医学科普
发表者：罗凌惠 人已读
鼓膜是什么
鼓膜就是俗称的耳膜，是位于外耳道底部和中耳之间的一层很薄的膜，内部连接着听骨，起到把声音放大并且传送的作用。同时，它把中耳和外界隔开，起到了保护中耳的作用。
是什么造成鼓膜穿孔
最常见的导致鼓膜穿孔的原因主要是挖耳朵扇巴掌这些外伤，和中耳炎等炎症。
鼓膜穿孔有什么表现和危害
鼓膜穿孔后，患者可能有耳鸣、听力下降、捏鼻鼓气时漏气感、耳闷等。感染发作时，可以有耳流水或脓。鼓膜穿孔对我们的危害，首先是中耳失去了屏障保护，一旦感冒或者耳朵进水，细菌就会在中耳甚至内耳肆无忌惮地进行破坏，产生中耳炎甚至迷路炎、脑膜炎、脑脓肿等，引起流脓，甚至是严重的脑部感染。
其次，我们听到的声音都需要经过鼓膜传递并放大，一旦穿孔，声音的传递大打折扣，造成听力下降，这就是耳科医生们说的传导性耳聋。如果中耳炎持续长期存在，细菌的毒素会破坏神经，就会有更严重的不可逆的神经性耳聋发生。
鼓膜穿孔怎么治疗
外伤初期的鼓膜穿孔，可以先观察，保持耳内干燥预防感染，小的穿孔可能会自行修复。大的穿孔经过观察后，没有自愈的，可以选择手术修补。
急性中耳炎的鼓膜穿孔，首先需要控制炎症。经过抗生素和滴耳液治疗，耳流脓停止后，小的穿孔也可能自行愈合，而大的穿孔则往往需要手术修补。
慢性化脓性中耳炎的鼓膜穿孔，往往需要手术修复。但这是一个比较复杂的过程，医生要考虑的方方面面很多。以往中耳炎的手术常常是以耳朵不流脓为目的而不考虑听力，这些年来手术方式有了很大进步，在彻底干耳的同时，只要条件适合，医生会尽量提高或者保留听力。手术前，医生会做一些耳部的CT等检查，来评估中耳、乳突等有没有炎症肉芽胆脂瘤等等，以确定在鼓膜修补的同时是否需要同时进行中耳和乳突的手术。医生还会评估咽鼓管鼻窦炎这些情况，并且选择适当的手术时机，最大限度地提高手术成功率。
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发表于：2017-04-07
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