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罗平 三甲
罗平 副主任医师
安徽医科大学第二附属医院 超声诊断科

产科超声检查科普知识问答

一、孕期分为哪几个阶段?

答:分为三个阶段。分别为早孕期(≤孕13+6周)、中孕期(14-27+6周)、晚孕期(28-40周)。所有孕周计算均以孕妇末次月经第一天开始算起。

二、孕期需要做几次超声检查?选择什么时机为宜?

我们建议产前应行4-6次超声检查。最佳时机分别为6-8周(确认宫内早孕)、11-14周(早孕期NT检查)、20-24周(中孕期III级产前超声检查,即胎儿系统产前筛查,俗称大排畸检查)、28-34周(晚孕期II级产前超声检查)、36-40周(晚孕期I级产前超声检查)。其中中孕期III筛查为产前最为详细的超声检查,真诚建议22-24周来检查最为理想。(注:具体每次检查的重点内容请参考《超声产前检查知情同意书》)

三、超声检查有辐射么?对宝宝有害么?

答:超声检查不属于放射线,它是全世界公认的目前对胎儿最安全的检查方式,且尚无超声检查对胎儿致畸的报道。

四、早孕期是否必要做超声检查?

答:早孕期检查是非常必要的。早期超声检查不仅可以尽早地发现早期异常妊娠(如宫外孕、宫内停育、葡萄胎、子宫疤痕妊娠等),而且可以评估多胎妊娠的绒毛膜和羊膜的数目(中、晚孕期判断相对较困难)。另外早孕期NT检查除了对胎儿颈部透明层(NT)进行测量和评估,还观察是否有胚胎停止发育以及某些严重结构畸形如无脑儿、明显的肢体缺如等等,建议最好不要错过这个时期的超声检查。

五、孕期超声检查需要什么准备?

答:产前超声检查均无需空腹。早孕期10周以前建议孕妇适当喝水憋小便。对于子宫位置较深或者腹盆腔气体遮挡较为显著的准妈妈,早孕期也可以选择经阴道检查,无须充盈膀胱,且图像较经腹检查更加清晰。中、晚孕期无需憋小便。

六、中孕期III级筛查是不是能查出所有胎儿畸形?

中孕期III级筛查是目前产前最详细的超声检查,但不能检出所有的胎儿畸形或出生缺陷,简单列举如胎儿的功能性异常(视力、智力、听力等)、运动系统发育异常、染色体异常等等。胎儿畸形种类众多、纷繁复杂,产前检查只能针对其中部分结构畸形进行筛查,具体的筛查范围请仔细参考《产前超声检查知情同意书》。

七、俗称的二维、三维、四维彩超有什么区别?

答:所谓二维、三维和四维超声仅仅是超声检查技术的分类,而二维是所有检查技术的基础。目前针对三维和四维的各种宣传主要是在胎儿面部立体成像中的应用,目的是提供给胎儿父母以直观的面部图像,四维是实时动态的三维图像,与三维没有本质的区别,临床上妇产科医生会根据需要决定是否加做立体结构成像(即三维)。对于胎儿结构检查来说,其详细程度主要依据检查内容,以其详细程度分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级,目前产前最详细的是中孕期III级检查(俗称大排畸,请参考前面的问答二),而跟几维超声关系不大,后者仅仅是技术手段,其中二维超声最为重要,基本上所有检出的结构畸形都要依赖二维超声技术。简单地打个比方,胎儿畸形筛查的详细程度好比吃饭,重点在于食物的种类是否丰富(比作检查内容),而不在于你是用勺子还是筷子(比作三维、四维超声),那二维超声相当于嘴巴,不管你吃什么都要用到的。所有内容不是III级的超声检查都不叫大排畸。

(以上问答内容为本人简单归纳总结,不足之处敬请谅解!)

本文系罗平医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。

罗平
罗平 副主任医师
安徽医科大学第二附属医院 超声诊断科
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