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雒生杰
雒生杰 副主任医师
未收录医院 神经内科

饮食对华法林抗凝作用的影响

      有许多心血管病人需要服用华法林抗凝防止血栓,例如心脏机械瓣置换者、房颤患者、深静脉血栓患者、费栓塞患者等。华法林的作用和维生素K相拮抗。所以富含维生素K的食物会使华法林的抗凝作用降低。因为华法林这种药服用量少了起不到防止血栓的效果,吃多了又会引起出血,有效剂量靠监测INR来确定。而每个人需要的剂量差异很大,有些人吃1/4片就够了,而有些人需要吃好几片才能达到抗凝效果。但对于具体个人而言,能控制的影响因素主要还是饮食因素。因此,服用华法林时尽可能地保持食物种类的相对稳定。例如,不要一段时间大量进食蔬菜水果(一般会降低华法林的抗凝作用),过几天又是大鱼大肉,这样造成INR不稳定,使出血和血栓风险增加。一般富含维生素K的食物有酸奶酪、蛋黄、大豆油、鱼肝油、海藻、绿叶蔬菜、水果、干辣椒,各种补品,以及复合维生素制剂如善存、施尔康等,服用这些食物后需要较大剂量华法林才能达到抗凝效果,而一旦停止服用这些食物,则可能造成INR迅速升高,使出血风险大增。
    对于服用期间拿不准的情况,建议勤测量INR,以确保疗效和安全。未收录医院神经内科雒生杰
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雒生杰
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