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罗小年
罗小年 主任医师
佛山市顺德区伍仲珮纪念医院 精神科

有没有抑郁型精神分裂症

抑郁症是另一种精神障碍,主要表现为情绪低落,这种障碍的患者,大部分不会出现象精神分裂症那样严重的精神活动紊乱症状。不经过仔细检查,有些患者有时还不会被认为患有精神疾病。抑郁症的另一个特点是大多数患者可以反复发病,间歇期基本正常。这一切都似乎显示,抑郁症没有精神分裂症那么严重,容易被人接受。于是,有不少人希望得到抑郁症的诊断,而拒绝精神分裂症的诊断。其实,抑郁症并不像人们想象的那样简单,精神分裂症与抑郁症是不同的两种疾病,治疗用药都不一样。有人觉得精神分裂症的名字不好听,希望用一个较好听的名字,就杜撰了抑郁型精神分裂症的名称。这个名称的错误在于它有可能混淆不同的疾病。在精神分裂症的病程的各个阶段,都可能出现情绪低落,但抑郁症状一般不会在发病期占主导地位。抑郁症状不是精神分裂症的必备症状,仅凭抑郁症状是不能诊断精神分裂症的。佛山市顺德区伍仲珮纪念医院精神科罗小年

虽然没有抑郁型精神分裂症,但并不是说精神分裂症不可以有抑郁症状。恰恰相反,在临床上有精神分裂症后抑郁这种特殊诊断。这种情况是指患者曾经患有精神分裂症,目前发病期的主要精神病症状有所缓解,出现了明显的抑郁症状。精神分裂症后抑郁至少有以下三种情况中的两种:(1)情绪低落,这种心情存在于一天中的大部分时间,几乎每天如此,基本不受环境影响;(2)对平日感兴趣的活动丧失兴趣;(3)精力不足或过度疲劳。产生这些情况的原因很多,精神分裂症后抑郁是患者自杀的一个常见原因,应高度警惕。精神分裂症发病期的表现,明显不同于精神分裂症后抑郁的表现,后者容易被人忽视,而自杀情况是不容忽视的。关于自杀,我们将在以后的章节专门讨论。

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