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罗小年
罗小年 主任医师
佛山市顺德区伍仲珮纪念医院 精神科

精神分裂症患学会正确地表达自己的想法

在恢复后,有位精神分裂症患者这样写到:“精神分裂症的体验就像是在无人理解的、恐怖的疯狂世界中旅行,正在患病的人尤感到如此。这是一种疯狂的、空洞的、脱离现实的旅行。你感到非常孤独,你知道退缩比应付现实来得容易。”佛山市顺德区伍仲珮纪念医院精神科罗小年

每个精神分裂症患者的患病经历都有自己独特的内容,上面这位患者的感受可能具有一定的代表性。经作者治疗的一些患者也曾诉说过类似的体验。

在精神分裂症发病期,患者的思维是脱离现实的。对这种情况医生只能了解,而难以体验。精神分裂症发病期的体验脱离了现实,普通人没有经历过这种体验,也就无法接受在这种体验中产生的思维,对患者的言行也就无法理解。无法理解并不意味着无法了解,我们了解患者症状的意义,了解病情的表现和转归。

与发病期不同,恢复期的患者能自由的表达自己的感受。我们可以体会患者病中的感受,从中找到防止疾病复发的途径,也能分析患者目前存在的问题。

由于有发病期的经历,许多患者选择了退缩。退缩可能减少外界的刺激,似乎可以保护患者。其实不然,外界刺激是生活必需的精神需求。如同坐牢是对囚犯的惩罚一样,剥夺外界刺激就是这种惩罚的主要内容。退缩到没有外界刺激的环境中,无异于把自己关进牢房,把自己放到不正常的地方去。

退缩可能损害患者的社会功能。只有与人交往,在交往中学会表达自己的想法,学会接受别人想法和意见,从中学习原来不知道的东西。在接受别人想法和观点时,放弃或改变自己错误的想法和观点,才可能使自己进步。

学会交流首先应该学会接受,但这还不够,还应该学会表达。表达是向对方表明自己的想法和观点。表达应该看对象,对不同的对象,可以表达不同的内容,如:对球迷谈球赛,对股民聊股市。对方没有兴趣的问题,就不要急于表达自己的看法,这样很容易造成尴尬。表达的目的之一是与人分享,这种分享是相互的,患者也可以分享别人的想法和观点。学会表达、学会分享、学会接受,就可以顺利的与人交流。一个懂得交流的人,会避免许多麻烦和错误。

精神分裂症发病期的病理性猜疑,就是患者在一个内心封闭的世界中发展起来的。开始是对一个人、一件事的怀疑,这时候,如果能够与人们交流,或许能反省自己的认识。由于没有交流,没有接受别人正确意见的机会,开始的怀疑逐渐扩大、泛化,直到对周围人都怀疑,这时,已失去了与人交流的机会。交流或许不能完全消除疾病的产生,但至少可能在疾病初期,明显减轻病症的发展,为及时治疗提供机会。

除了预防疾病复发,学会交流能迅速提高患者的社会功能。所谓社会功能就是立足社会的能力。孩子出身时只是一个“动物人”,孩子成长的过程就是“社会化”的过程。精神分裂症发病期,患者进入了一个自我封闭的状态,实际上也就是退回到“动物人”状态。恢复期的患者,也需要一个“社会化”过程。这个过程的主要内容之一就是与人进行适当的社会交流。

罗小年
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