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罗喜平 三甲
罗喜平 主任医师
广东省妇幼保健院 妇科

月经量少是一种病吗?

门诊我们可以见到很多因月经量少的患者来就诊,但是如何定义经量怎样才叫少?月经量少是一种病吗?

首先,我们要了解一个月经周期正常的月经量应为20~60ml,小于 20ml为月经过少。(通常以一片日用的卫生巾表面是否浸湿为标准,若一片日用的卫生巾表面有浸湿一般认为月经量大于5ml,湿透认为经量大于15ml)。一般来说月经突然过少都是病理因素引起的。那么月经过少的原因有哪些呢?可由于卵巢功能下降、子宫内膜受损、粘连、感染结核、内分泌因素及药物等因素导致:广东省妇幼保健院妇科罗喜平

1.卵巢功能减退:当卵巢功能下降时,雌激素水平降低,影响子宫内膜的增殖,经量减少。可以通过测定基础性激素如FSH、LH、E2及超声评估卵巢功能,以明确诊断。2. 子宫内膜受损:宫腔操作史(如人工流产术、宫腔镜操作,甚至剖宫产)过程中可能由于操作不当、用力过大或反复操作,导致子宫内膜基底层损伤,子宫内膜变薄,而出现月经量减少,甚至闭经。

2. 子宫内膜受损:宫腔操作史(如人工流产术、宫腔镜操作,甚至剖宫产)过程中可能由于操作不当、用力过大或反复操作,导致子宫内膜基底层损伤,子宫内膜变薄,而出现月经量减少,甚至闭经。

     3. 粘连:人流手术后造成的宫腔粘连和宫颈粘连,使月经排出通道受阻,经血流出不畅,表现为经量少,同时因精血淤积在宫腔,而伴有痛经。追问病史可知有人流手术等宫腔操作史。

     4. 感染结核:子宫内膜感染结核后会使内膜损伤,或产生宫腔粘连,导致经量减少,甚至发生闭经。通常这类患者因内膜严重损伤,尽管抗结核治疗成功,但也很难受孕。

     5. 内分泌疾病:如高泌乳素血症、多囊卵巢综合征,甲状腺功能低下等内分泌异常,均可导致月经量减少,甚至闭经。可以通过测定激素如PRL、FSH、LH、FSH、T3、T4等确诊。

     6. 药物:如近期有服用避孕药或抗精神病药物(如氯丙嗪、甲硫达嗪、奋乃静等)可使经量减少。

     7. 精神心理因素:有些小女孩因减肥过度节食或者升学压力大等各种身心因素,导致短暂性月经少或者闭经。

     针对不同病因,对月经量过少应进行对因对症治疗。因此,月经量过少是一种病态表现,提倡尽早就诊。

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罗喜平
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