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骆英
骆英 主任医师
杭州众意口腔 正畸科

CBCT在正畸治疗中的作用

随着科学技术的进步,医学领域的检查手段也日趋成熟,CBCT就是2000年后,因其电离辐射小(相当于全景片4倍,小于传统CT近50倍),精度高,显示三维空间结构而在口腔正畸和种植广泛使用,指导临床有效工作。杭州众意口腔正畸科骆英

CBCT在口腔正畸中的作用主要在于以下几方面:

1.     病理病变的位置确定:埋伏牙(易位、阻生、畸形、多生牙)上颌窦囊肿、息肉,根尖炎症等

传统二维的全景片因重叠影、伪影、放大、扭曲变形,无法准确给出埋伏牙的位置以及与近牙的临接关系,有否造成邻牙牙根吸收。

图1右下第二前磨牙根颊向,冠舌向埋伏阻生(A)颊向三维重建;(B)舌向三维重建;(C)冠状面截图

图2 右上中切牙水平向埋伏阻生(A)三维重建;(B)轴向截图;(C)矢状向截图。

                                                           

                                                      

                            图3 右侧上颌窦囊肿

2. TMJ的评价:评估关节前后上三间隙的比例,髁突的形态、有否吸收、磨耗,甚至外伤

                         

                        

                        图4 髁突外伤骨折,髁头移位

3.评估种植钉植入区域的根间距离、牙根形态、皮质骨的厚度、松质骨的密度以及上颌窦的位置与窦底形态,指导种植钉植入的部位、高度和角度,以确保植入种植钉的安全和稳定。

          

                                                          图5  种植钉植入于牙根间

当然,CBCT还可应用于鼾症患者气道的测量、并确定具体堵塞的部位;确定矫治计划(依据上下切牙区牙槽骨的厚度 ,预估内收或前移的距离;评估扩弓后的效果;三维评价矫治前后的变化;正颌手术计划和模拟等等,展望未来,与三维打印技术结合,将使我们的诊疗水平带入一个崭新世界。

 

       

 

 

 

                                                       

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骆英
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