
CBCT在正畸治疗中的作用
随着科学技术的进步,医学领域的检查手段也日趋成熟,CBCT就是2000年后,因其电离辐射小(相当于全景片4倍,小于传统CT近50倍),精度高,显示三维空间结构而在口腔正畸和种植广泛使用,指导临床有效工作。
CBCT在口腔正畸中的作用主要在于以下几方面:
1. 病理病变的位置确定:埋伏牙(易位、阻生、畸形、多生牙)上颌窦囊肿、息肉,根尖炎症等
传统二维的全景片因重叠影、伪影、放大、扭曲变形,无法准确给出埋伏牙的位置以及与近牙的临接关系,有否造成邻牙牙根吸收。
图1右下第二前磨牙根颊向,冠舌向埋伏阻生(A)颊向三维重建;(B)舌向三维重建;(C)冠状面截图
图2 右上中切牙水平向埋伏阻生(A)三维重建;(B)轴向截图;(C)矢状向截图。
图3 右侧上颌窦囊肿
2. TMJ的评价:评估关节前后上三间隙的比例,髁突的形态、有否吸收、磨耗,甚至外伤
图4 髁突外伤骨折,髁头移位
3.评估种植钉植入区域的根间距离、牙根形态、皮质骨的厚度、松质骨的密度以及上颌窦的位置与窦底形态,指导种植钉植入的部位、高度和角度,以确保植入种植钉的安全和稳定。
图5 种植钉植入于牙根间
当然,CBCT还可应用于鼾症患者气道的测量、并确定具体堵塞的部位;确定矫治计划(依据上下切牙区牙槽骨的厚度 ,预估内收或前移的距离;评估扩弓后的效果;三维评价矫治前后的变化;正颌手术计划和模拟等等,展望未来,与三维打印技术结合,将使我们的诊疗水平带入一个崭新世界。








