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罗育连 三甲
罗育连 副主任医师
郴州市第一人民医院 肛肠科

便秘及腹泻

1、何谓便秘?

   便秘是指大便排出困难,排便时间延长的一种临床常见症状。常伴有排便间隔时间延长,或大便干燥,或排便不尽感,或下坠感等。若临床单纯是排便间隔时间延长或大便干燥等情况,而大便排出尚通畅,排便时间正常者,不属于便秘范畴。郴州市第一人民医院中心医院肛肠科罗育连

2、什么叫习惯性便秘?

    本病的临床表现特点为单纯性便秘,无肠道性病变如肠道肿瘤及肠道狭窄等异常发现。胃肠钡餐X线检查发现钡剂排空延缓、结肠袋变浅等肠道紧张低下特征。临床常见于年老体弱、久病、产后、营养缺乏、内分泌障碍、低血压、食量不足等。

3、便秘患者如何进行自我按摩疗法?

    按摩疗法作为一种既经济又简单的治疗便秘的方法,越来越受到便秘患者的重视,现介绍如下:

    每日晚上卧床后和早晨起床前,仰卧,右手压住左手,按照太阳行走的方向,从右下腹部开始,稍加压力慢慢向上按摩推移,至右肋缘下横向左,至左肋缘下再向下至左下腹部。如此反复做5分钟。

4、习惯性便秘者应如何进行自我按摩?

    第三军医大附属医院高宗明医师为习惯性便秘患者设计了腹部运气绕脐按摩法治便秘。现介绍如下:

    先行腹部运气:平卧,双目微闭,舌舐上腭,意在脐部(思想集中在脐部),平静腹式深呼吸3分钟,每分钟呼吸6次。腹式呼吸幅度越大,效果越好。

    再行绕脐按摩:在腹部运气基础上继续行腹式深呼吸,同时双手重叠,右手掌在下,均匀用力,自右下腹开始围绕脐部以反问号的图形,顺时针推按腹部。速度为绕脐1周、呼吸1次约10分钟。按摩5分钟后,再运气2分钟结束。每日3次,尽可能自我按摩。确有困难时,可由旁人协助进行,14天为1个疗程。

5、民间验方治便秘知多少?

    民间验方因用药简单、疗效好,既经济又实惠,深受广大患者喜爱。现就民间验方治疗便秘的独到之处作一些介绍:

    ①洋李脯是众所周知的治便秘最好的食物。将干的洋李脯放在水中或苹果汁、橙汁中浸过夜,然后食之,并喝浸出的水。最好在早餐前吃。

    ②花生米治便秘我们都不陌生。取花生米500克、盐10克,加水500毫升,用文火煮熟,放入冰箱备用。患者于每晚睡前25小时口服花生米25~50克,连服7天即可见效。见效后可酌情减量减次,连续服用。

    ③中药大黄的通便作用历来被人们所公认。取中药大黄粉500克加温开水适量、少量香油和冰片10克,调成膏状,搅匀。外敷肛门,每日1次,每次15~20克,疗效佳。

    ④莱菔子(轻炒)10克,黑芝麻(生)10克。每日3次嚼服,10天为1个疗程。一般用药1~2个疗程即可全部治愈。

    ⑤香蕉润肠通便作用人人知晓,只要我们每天吃香蕉适量,就可预防和治疗便秘。

    ⑥蜂蜜的润肠通便作用不可忽视,如果配合吃香蕉其效果更佳。每日饮蜂蜜水200毫升,配合吃香蕉2根,坚持一段时间,便秘就会与你无缘。

6、老年慢性便秘患者饮食应注意什么?

    老年人感到苦恼的事情是大便经常不通,大便干燥,解不出来,这就是平常我们谈的便秘,日久就会影响工作和生活,影响身心健康,这是一个不可忽视的问题。那么老年人产生大便秘结的原因是什么?在饮食上应注意什么?现介绍如下:

    老年人产生便秘的原因是由于老年人年老体弱,气血不足,血亏津伤,排便动力不足而致。其治疗方法颇多,常用的有饮食疗法、西药泻剂、中药灌肠及中医辨证治疗等。下面浅述几种饮食治疗便秘的方法:①多食泛酸含量丰富的食物。泛酸是人体合成乙酰胆碱的主要物质,有刺激肠壁、加速蠕动的功能。含泛酸较多的食物有粗米、豆豉、苹果、柑橘及动物肝脏等。②多食纤维素含量丰富的食物。因纤维素通过肠道时可刺激肠壁蠕动,还可包裹过剩的胆固醇和肠道有害物质,使其及时排出体外。富含纤维素的食物有大麦、土豆、红薯、芹菜、韭菜、香蕉、桃子等。③赤小豆配咸菜或粗米饭加牛奶合吃法。粗米含有食物纤维,赤小豆含有皂角苷,均能刺激肠壁蠕动;咸菜和牛奶含有乳酸菌,可促进排便,防止便秘。④红薯加柠檬或梅干配粗茶合吃法。柠檬等水果中的柠檬酸可刺激肠壁;红薯、粗茶可吸附水果中所含的盐分,协助柠檬酸更好地发挥通便作用。⑤黑芝麻合粳米粥食用。黑芝麻润肠,粳米健脾增液,共奏通便功效。

7、为什么说常吃红薯可通便?

    红薯,又名番薯、甘薯,系我国南方的特产,含糖十分丰富,纤维多,维生素A和维生素C含量也颇多,具有补虚冷、健脾胃、强肾阴等功效。食用纤维是人体排除废料、消除毒素的利器,因为纤维素可以保留水分,促使粪便增大体积,蠕动肠壁,利于排便。维生素C和B是胡萝卜中富含的两种最好的抗氧化剂,是体内消除自由基的最佳物质。难怪常吃红薯粥或萝卜粥可治便秘。这种粥食用无任何副作用,还可以充饥止渴。红薯吃法多样,或烤或煮,或将红薯去皮后切成丁块与大米一起熬粥食。其中红薯丁与大米熬成粥食,通便效果尤佳。红薯吃完了,就以胡萝卜等代之,或生食西红柿、香蕉等,亦有异曲同工之妙。

8、大黄对促进排便有何妙用?

    大黄,在众人心目中是一味苦寒泻下通大便的中药,但如果妙用大黄,大黄又可称为"补药"。

    并非只有黄芪、党参类中药才是补药,中医学有六腑以通为用为补之说,大黄的性能是以"通"为用。它兴奋大肠,增加大肠的蠕动,刺激排便,对小肠无明显的作用。小剂量大黄能产生缓泻作用,能消除肠内腐败污秽之物,减轻毒素的作用,使肚腹胀闷的症状得以解除,令人一身轻快,体质也随之恢复,久而久之,便起到了"以通为用为补"的作用。南方夏季暑湿困人,令人饮食不佳,全身不舒,若取大黄3克,置于开水中泡饮,每日1次,得之缓泻,全身顿有轻松、舒畅之感。且大黄有回肠荡气、健胃安脏之力,对安度炎夏之季大有好处。还有报道,取大黄3克,泡开水饮用,每日3次,2个月为1个疗程,治疗期间停服其他降血脂药,结果,高血脂患者在1~3个疗程之后,胆固醇和甘油三酯均降至正常水平。此外,单味研末,于睡前服3克,经8~12小时后即缓缓排便,尤适合于便秘的小儿及体弱病人,也可治胃实热便闭。

9、如何预防老年便秘?

    便秘是使许多老年人苦恼的事。为了预防便秘,老年人应做到以下几点:①定时大便。②调节饮食,多吃各种蔬菜、水果。③增加饮水量。④多吃具有润肠通便作用的芝麻、蜂蜜及植物油等,少吃刺激性食物。⑤坚持运动。

    这里,另介绍两种不需药物的简易疗法。

    ①按压天枢穴法:大便时用左手食指或中指,用力按在左侧的天枢穴(在肚脐旁3厘米左右,再向下1厘米处),当出现酸胀感时便按在那里不动。坚持10秒钟后,就会出现想要解大便的感觉,同时再结合憋气,增加腹内压力,就可排出粪便。

    ②转腰功法:姿势为直立,两足分开与肩同宽呈八字形,两手叉腰,两膝略屈,以两膝不超过足尖为宜。练功时转动腰部。其顺序是左→前右→后为一圈,开始顺时针方向转15圈,再反向转15圈。每日坚持1~2次,最好在饭后1个半小时进行,若在清晨或睡前做也有效果。

10、疏导通便功是怎样进行的?

    要求全身放松,自然入静。练功姿势不限,坐、卧、立均行。意念活动为意想脐后腹内中心有一小气团,然后让此小气团顺时针方向在腹内环绕36圈后,气归丹田。如此为1遍,连续做3遍。最后意守丹田4分钟左右收功。每次练功时间为20分钟左右,早晚各1次。等大便通畅巩固后,停止练功。

11、小儿腹泻食疗方药知多少?

    下面介绍腹泻五方:

    ①用糯米或小米在文火上炒呈褐黄色(均匀炒焦),然后加水熬1~2小时,熬成米汤。暂停喂乳,每日喂米汤40~60毫升,每隔2小时喂1次,连喂4~6次,一般水样便就会消失,然后用米汤和全奶各半喂养,直到大便正常后再用普通奶喂养。

    ②取10个熟鸡蛋的蛋黄,放入砂锅内,用慢火烤,烤出油则随时用勺盛出,最后剩下的黑渣就不要了。以所出之油,分3天服完,每天早、中、晚各服1次,多服几次也可以。轻者一剂即愈,如不愈可再服一剂,只用7个鸡蛋就可以了。

    ③芋头中含有一种天然的多糖类高分子植物胶体,有很好的止泻作用,并能增强人体的免疫功能。做法是:取个大壮实的芋头煮熟或烧熟,剥皮蘸白糖吃。不拘多少,每日1~2次(单纯腹泻可停用其他药物)。1~2天后大便即可成形,腹泻停止。

  ④切鲜姜1片盖于神阙穴(肚脐),姜上再加热敷,或用艾条隔着姜片熏灸

12、便秘对人体有什么影响?

不论什么原因引起的便秘,如果在短时间内解除了,不会给健康带来多大影响,但长期便秘,尤其是大便间隔时间过长(3天以上),那情形就不同了。

    首先是消化道症状:除排便困难外,还会出现腹痛,特别是下腹部胀满不适或钝痛,肠鸣、反胃、恶心、失气、食欲不振、嗳气等症状。这些症状的产生,是由于食物残渣在肠腔内停留过久,易于发酵腐败,产生气体,如氮、二氧化碳、硫化氢等,这些气体大量积聚在肠腔,可使肠管膨胀,静脉血液回流受阻,导致消化功能受到影响。

    其次是全身症状:可伴有头痛、头晕、疲劳、口苦、心悸、心烦易怒、精神淡漠等症状,甚至可以出现轻度贫血与营养不良等表现。

    最后是局部表现:便秘对局部的危害主要是干燥坚硬的粪块,损伤肛门,引起肛门出血、疼痛等症状,导致肛裂、痔疮的发生。如果原来有肛裂、痔疮等肛门疾病,便秘还会增加疼痛和出血的程度。对于患有心脏病、脑血管病的患者,便秘更是一个很大的威胁。由于大便时过分用力,有时可诱发心力衰竭或脑血管破裂出血,严重时刻危及病人生命。因此,这些病人发生便秘时应采取积极措施设法解除。

 

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罗育连
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