克罗恩病

克罗恩病

1、克罗恩病有哪些不适?

大肠克罗恩病的主要症状是腹泻、腹痛、体重减轻。腹泻呈慢性反复发作，大便每日数次或数十次，个别患者可见腹泻与便秘交替进行。粪便的形状多为软便、水样便、黏液便，少有血便或黏液血便。腹痛一般为较轻的钝痛，发作期可有绞痛；以下腹部为主，有时也可引起全腹疼痛。慢性病人中约有１/３的人腹部可以触到肿块，多在回盲部；18%的人可有肠瘘形成；腹痛时常伴有腹部不适、肠鸣、恶心、呕吐等其他腹部症状。体重减轻，是由于慢性腹泻、脓肿发生后的低热所致，常伴有贫血、全身营养不良、发育不良、低蛋白血症、电解质紊乱、浮肿等全身症状。本病的合并症较多，多数病人合并有肛门部病变，如复杂性高位肛瘘、肛裂、肛门溃疡等。肠瘘形成者也不少见；偶有合并中毒性巨结肠症；不少病人可出现皮肤转移，形成皮疹、结节性红斑、坏死性脓皮症等；少数病人还会并发虹膜炎、结膜炎等眼病，也可并发多发性关节炎及肝损害。国外报告本症约有18%的人可能有癌变。本病的诊断比较困难，要通过钡剂灌肠X线检查、内窥镜检查、病理组织学检查，以及其他全身检查和化验检查，排除了溃疡性大肠炎、肠结核、细菌性痢疾、阿米巴痢疾等疾病后，才能确诊此病。

2、有哪些因素会影响克罗恩病的复发?

克罗恩病在治疗上没有什么具有特效的方法，手术后的复发率也很高，可达到30%～60%。那么有哪些因素可能会影响克罗恩病的复发呢?

(1)年龄：一般来说，起病时年龄轻者预后较差，25岁前出现症状的病人复发的机会较高。另外，首次手术年龄轻的病人复发率也较高，而且复发的时间也较早。

(2)手术以前病程的长短：手术以前病程不足2年的，复发率较高，而手术前病程时间较长者，复发率相应降低。

(3)肠道病变部位：一般而言，克罗恩病根据受累部位可分为3种：回结肠型、小肠型、结肠型。其中结肠型复发率最低，小肠型居中，而回结肠型的复发率最高。

(4)手术次数：克罗恩病第2次手术后的复发率明显高于第1次手术后。

(5)手术指征：克罗恩病因穿孔而行手术者比未穿孔患者手术后的复发率高，而且容易以同样形式复发。尤其已有瘘形成的患者，复发率明显增高，而且复发的间隔时间较短。

(6)手术范围及病变程度：克罗恩病累及肠段长于50厘米者复发率高。

(7)术后药物预防性治疗：患者手术以后如果用激素、硫唑嘌呤和柳氮磺胺吡啶等药物治疗者，其复发率较低。

3、克罗恩病的患者应注意哪些营养补充?

克罗恩病是一种慢性疾病，病程较长，这样就会消耗体内的大量营养物质，如果不注意及时、有效地补充，就会加重疾病的病情。那么克罗恩病的患者的饮食要注意哪些方面呢?首先，应避免含纤维素多、刺激性强的物质，这些物质容易引起肠蠕动加强；另外加重腹泻的食物，如水果、辣椒、芥末、牛乳、乳制品及含脂肪多的食物也不宜食用。那么，克罗恩病的患者到底应该食用哪些食物呢?应该多吃易消化、易吸收的高蛋白、高糖、含有丰富维生素类的食物，如豆浆、葡萄糖粉、米粥、面条、豆腐、蔬菜。切不可吸烟、喝酒。

4、克罗恩病患者应如何调养精神?

对于克罗恩病的原因，目前尚无明确的认识。那么对于此病的治疗也就没有什么特效方法，这就促使患有克罗恩病的病人对自己疾病不能正确认识，形成紧张、恐惧心理，反而更加重病情，不利于疾病的治疗。因此，一旦患有克罗恩病后，一定要对疾病有一个正确的认识，适当地从以下几方面进行调养。

1、心理调养

首先要树立与疾病作斗争的坚强意志和信心，保持乐观、安定的情绪，勿急躁、勿失望、勿草率。目前，由于人们生活水平的提高，医疗模式也因此发生了改变，由原来单纯的医学-生物模式，转变为医学-生物-心理模式，这就着重地强调了心理因素在疾病恢复、治疗过程中的重要作用，也充分说明了疾病只靠医生单方面的治疗是远远不够的，需要对病人进行心理调适，使其积极配合治疗，才可能使疾病早日康复。

2、精神调养

患者如患了克罗恩病后，应该调整自己的心理状态，设法消除其紧张、恐惧、忿怒等心理障碍，特别应该避免以下几种情况：

(1)过度紧张与恐惧：患者患病后，如果不能放松思想而过度紧张和恐惧的话，就有可能造成肝肾功能失调。中医早就提出过"惊则心无所依，神无所归，虑无所定，故气乱矣。"由于肝和肾是同源的，肾通于脑。因此，如果得病后出现紧张、恐惧、失调、多梦等不良情绪后，会直接影响肝、肾功能。其实只要尽早诊断，及时治疗，就能早日康复。

(2)消极悲观失望：有些病人患此病后，因病程长，无特殊治疗方法，因而对治疗失去信心，变得情绪消极，意志低落，悲观失望，甚至有轻生的念头。久而久之，这些恶劣的情绪就会影响脏腑功能，造成气血运行不通畅，导致阴阳失去平衡，使病情进一步加重。所以，切不可消极悲观失望，要激发起与疾病斗争的勇气，心情愉快地配合治疗，战胜疾病。

(3)麻痹大意，盲目乐观：与以上几点比较，有些病人，因克罗恩病的早期症状不太明显，往往就麻痹大意，认为"无所谓"，盲目乐观。既不去进一步检查，也不予以治疗，专致于紧张的工作和学习中，或者借病休息，以致病情不能被有效地控制而加重，甚至丧命，追悔莫及。对于这一类的病人来说，应该对疾病的本身有一个正确的认识，虽不要过度紧张，但也千万不可以掉以轻心，要重视疾病的治疗与休养，正确处理治病、休养与工作和生活的关系。