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罗壮 主治医师 昆明医科大学第一附属医院 呼吸内科

可能影响华法林作用的食物

罗壮 主治医师 昆明医科大学第一附属医院 呼吸内科
发表于2018-02-09
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     有些食物能增强华法林的抗凝作用。如大蒜、生姜与华法林合用可使华法林抗凝作用增强。葡萄柚中含有香豆素类化合物,同时可抑制肝脏有关药物代谢酶的活性,减少华法林的代谢,增强其抗凝作用。芒果中含有维生素A、C、B1、B6等,与华法林合用也可增强其抗凝作用。鱼油因抑制血小板聚集,降低凝血相关血栓素和维生素K依赖性凝血因子的水平,从而增强华法林的抗凝作用。昆明医科大学第一附属医院呼吸内科罗壮
有些食物可减弱华法林的抗凝效果。鳄梨可诱导肝脏相关药物代谢酶活性,促进华法林代谢,同时干扰肠道对华法林的吸收,从而减弱华法林的抗凝作用;豆奶、海藻等通过改变华法林代谢,并影响其吸收,减弱华法林抗凝作用。人参和西洋参等含有人参皂苷,也可诱导肝脏相关药物代谢酶,增加华法林代谢,从而减弱华法林的抗凝作用。服用华法林的患者对食物中维生素K含量的变化很敏感。富含维生素K的食物均可使华法林抗凝作用下降,如绿叶蔬菜、甘蓝、胡萝卜、蛋黄、猪肝、绿茶等,特别是绿叶蔬菜富含维生素K,其中:
菠菜、韭菜、油菜较高,达236~436 μg/100 g。
大白菜中等为89 μg/100 g。
芹菜茎、萝卜、菜花、黄瓜含量较少为30~40μg/100g(黄瓜皮含量高,应去皮后食用)。
西红柿最少,仅5 μg/100 g。
因此,服用华法林的同时,饮食结构需要规律,这样药物剂量才方便调整。

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