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咳嗽就可能导致的骨折:老年人脊柱压缩骨折

在门诊常会碰到这样一些老人,无缘无故腰痛,越来越重,甚至无法行走及下地,一拍片子,骨折了!病人和家属都很奇怪,我没有摔跤啊,怎么就骨折了呢?下面咱们就来聊一聊老人的常见的脊柱压缩性骨折首都医科大学宣武医院骨科鲁世保

老年人基本上都伴有骨质疏松,这是无法避免的,就像变老一样,只是有些人老的快,有些人老的慢,骨质疏松也是这样,年龄大了,骨质中的钙流失加重,而钙吸收却下降,收支不平衡,自然就骨质疏松了。严格意义上,如果没有症状,骨质疏松不能算一个疾病,但骨质疏松可能会导致骨折风险的增加,这很好理解,就像房子时间太久,结构都腐朽了,轻微的地震后房子就坍塌了。

所谓脊柱压缩骨折,顾名思义,脊柱的椎体发生了骨折并有一定程度压缩,这类骨折通常见于老年人,多伴有骨质疏松,主要表现为腰背部疼痛,严重者不能床上翻身、下地行走。对于这种骨折,以往大多采取保守治疗,但需要卧床3个月,存在一定骨折不愈合风险,且会残留脊柱后凸畸形,严重者有可能出现顽固性腰背部疼痛,需要大范围的脊柱畸形矫正,可谓得不偿失。

近些年,一种微创的术式被应用于脊柱压缩骨折:椎体成形术,并取得了非常好的临床疗效,并发症也非常少。通过经皮穿刺,在骨折椎体内注入骨水泥来达到止痛并稳定脊柱的目的,术后第二天即可下地活动,避免了老年人长期卧床带来的深静脉血栓、褥疮等风险,可谓四两拨千斤。

首都医科大学宣武医院是国家老年病中心,而骨科是其中重要的组成部分,也是国内较早开展椎体成形术的科室,开展椎体成形术几百例,积累了丰富的手术经验。

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