卢伟英_好大夫在线

卢伟英

主任医师 教授

海南省妇女儿童医学中心 生殖中心

在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 3.8

在线服务满意度 暂无

在线问诊量 4791

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会
卢伟英

卢伟英

主任医师 教授
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会

医学科普

生化妊娠是福还是祸?

发表者:卢伟英 2671人已读

门诊常常能看到病友们因“生化妊娠”而沮丧不已,这里和大家一起学习讨论一下。

其实,对于什么是生化妊娠,还没有明确共识,大多数专家认为这是一个极早期的流产,发生率之高,超乎大家想象。有专家做过一个实验,收集育龄妇女的月经血提取脱落子宫内膜进行病理检查,发现有70-80%的妇女经历的是怀孕,只是没有持续下去,因此经历了一次血量偏大的“月经”。现在大家应用测孕试纸非常娴熟且检测时间非常早,试纸也越来越敏感,常常同房一周或移植不到一周就开始检测,不少发现“灰印”,以致发明了一个特有名词叫做“意念灰”,这里一部分最后成功升级为中队长,一部分变成白板一块,有的会更积极地提前抽血化验,那到底血HCG多少才能诊断生化妊娠呢?海南省妇女儿童医学中心生殖中心卢伟英

所谓生化妊娠:是指精卵结合七天以后就要分泌绒毛膜促性腺激素再过七天以后,早孕试纸就可能测出来,精卵结合成受精卵要回到子宫里着床,生化妊娠就是结合了,但着床在哪并不知道,这种叫生化妊娠。有专家认为生化妊娠是指发生在妊娠5周内的早期流产,血中可以检测到HCG升高,大于25mlU/mL(大多数专家认同这个结果)或者尿妊娠试验阳性,但超声检查看不到孕囊,提示受精卵着床失败,又被称为亚临床流产,同时,非常重要的一点是,可能是宫外孕哦。

那么,新的问题出来了,为什么会发生生化妊娠?

理论上讲,人类细胞的染色体是23对,共计46条,卵子和精子分别携带一套染色体(23条)。无避孕的性行为发生时如果刚好遇上排卵,精子进入卵子,染色体就开始一一配对,形成一个完整的受精卵(有了46个染色体啦),受精卵不断分裂同时慢慢移动到子宫,植入,然后继续分裂,慢慢发育成一个胚胎,再从胚胎发育成胎儿,这就是怀孕过程。但这看似简单的过程其实是个非常复杂、精密的过程,但凡有一个小小的环节或环境的影响都会导致异常,一旦发生则毁灭性的打击,卵子的老化,精子的异常包括感染因素,或是年龄不大,怀孕时状态不佳,不巧“歪瓜遇上裂枣”,所以,生化妊娠其实就是一种自然淘汰,并不是坏事,不必纠结,其实每个人都有可能经历过生化妊娠,只是没在意罢了,不会有大的影响。转经后就可以恢复正常,完全可以忽略,并不影响以后怀孕。

当然,如果屡屡发生生化妊娠,我们就要好好查找原因了,具体查找原因路径其实和复发性流产类似,具体有哪些呢?

1.精子或卵子本身有缺陷----检查方法:检查双方染色体或基因,必要时全基因测序

2.卵巢黄体功能不健,孕酮分泌不足子宫内膜转化状态异常,影响受精卵的着床----检查方法:检查激素六项或子宫内膜病理活检

3.子宫因素如子宫发育不良、子宫粘膜下肌瘤宫内膜息肉宫腔粘连子宫内膜结核或严重的子宫内膜炎等影响受精卵着床----通过宫腔镜检查及手术

4.凝血免疫因素:近年来对凝血免疫因素的研究火爆,如易栓症、同种免疫及自身免疫,通过验血检查免疫抗体如NK 细胞,自然杀伤细胞、狼疮抗体、抗核抗体、D-D二聚体等,封闭抗体有争议,个人意见不查,也不赞同用丈夫血的免疫治疗。

5.注意有无甲状腺功能的异常、糖代谢的异常及胰岛素抵抗、泌乳素、雄激素是否异常、是否有维生素D的缺乏?

6.BMI过高及过低、虚寒、燥热体质需要锻炼、减重及调整状态,通过靠谱的中药及针灸调养

7.心情非常影响怀孕,愉快、豁达、有爱心、不纠结是生育健康孩子的法宝,精神过度紧张,尤其是因未孕而严重的焦虑,可以请心理医生或与家庭沟通争取宽容和理解。

8.最重要的事情是在合适的年龄做该做的事,适龄结婚生育,这是最重要的。

最后温馨提示大家:目前药店里的测孕试纸五花八门,有些过度敏感,有些还用着HCG去测HCG ,结果完全可能是药物没代谢完,瞎着急,因此,测尿时间应在至少停用HCG5天后,而且试纸选择不需要太豪气,5毛钱一根大卫试纸就满足要求了(只因经济而又质量保证,不是做广告哈)。

偶尔逮到的生化妊娠是福不是祸,只有反复出现生化妊娠才需要劳心劳力去检查,而且HCG超过25mlU/mL才能诊断生化妊娠。在接受辅助生殖技术助孕的熊猫妈妈们,淡定些,按照医生要求的时间抽血就好,不要无事生扰,除非出现腹痛或出血。健康饮食、快乐生活是得到健康孩子的法宝,祝各位早日抱上健康娃!


本文是卢伟英医生版权所有,未经授权请勿转载。

问医生

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2020-04-05 23:58

患者评价
21
有帮助
  • 默认头像
    h***s 2020-04-13

    送出5个暖心 小小心意

  • 默认头像
    h***s 2020-04-13

    学习到了,不然每次别人说起来这个词汇都不知道是什么意思!真棒

  • 默认头像
    1***g 2020-04-11

    送出5个暖心 小小心意

  • 默认头像
    h***a 2020-04-08

    我刚刚移植不久,现在生化了,多多少少都会伤心难过,看了户主任写的文章,现在心情好多了,希望下次一切都顺利,祝大家都好孕,主任辛苦了!

  • 默认头像
    h***3 2020-04-07

    说得真好,学习了,安心了。

卢伟英大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

网上咨询卢伟英大夫

卢伟英医生暂时不接受网络咨询

卢伟英的咨询范围: 不孕不育和辅助生殖。