卢伟锋_好大夫在线

卢伟锋

副主任医师 副教授

复旦大学附属中山医院厦门医院 血管外科

在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 3.5

在线问诊量 385

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会
卢伟锋

卢伟锋

副主任医师 副教授
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会

诊前须知

什么症状可以看血管外科

发表者:卢伟锋 2256人已读

严格意义上,血管外科应该称之为 peripheral vascular surgery(周围血管外科)。它是负责全身除心脏以外循环系统各处血管发生的疾病,如动脉硬化狭窄闭塞,动脉瘤或夹层等动脉扩张疾病,静脉血栓,静脉曲张以及各种血管畸形,还包括可通过血管介入手段治疗的疾病等。如果您出现了以下这些症状,建议及时到血管外科就诊排查是否存在血管疾病。复旦大学附属中山医院厦门医院血管外科卢伟锋


肢体凉、麻、痛:包括肢体畏寒怕冷,麻木不适,以及肢体活动后疼痛,肢体活动后疼痛医学上也称之为“间歇性跛行”,即指行走一段距离后出现的肢体肌肉部位酸胀疼痛,站立休息一会可缓解继续行走,再行走一段距离后又重复出现疼痛症状,此外,如果不活动即出现明显疼痛,甚至影响夜间休息,可能提示疾病发展严重,上述症状提示您可能出现了下肢动脉硬化闭塞,如不及时治疗甚至会发展至截肢,需及时就医血管外科。


肢体肿胀:尤其表现为早晨起床后减轻,下午加重的肢体水肿,或各种突发的肢体肿胀,要小心静脉血栓,需要及时就诊。深静脉血栓形成大多发生在下肢。临床表现常常为单侧(左侧多见)下肢的肿胀、疼痛等。长时坐位、长途飞行、外科大手术、肿瘤、长期卧床、创伤等,都是造成静脉血栓的因素。静脉血栓(尤其是深静脉血栓)的危害包括:肺栓塞、血栓后遗症、股青肿等。


肢体或足趾破溃:如果既往合并高血压或者糖尿病的老人,因为意外受伤出现肢体或足趾破溃,且经过1-2周也无法愈合,也可能是下肢动脉硬化闭塞或糖尿病足的表现,要及时就医血管外科,否则破溃会继续扩大,甚至威胁肢体甚至生命。


脉搏减弱消失:健康人可在腕部或脚面触及明显动脉搏动,如果搏动减弱或消失提示动脉狭窄或堵塞,需及时就医。


搏动性肿物:颈部、肢体或腹部摸到搏动性肿物,搏动频率与心跳相近,提示可能存在动脉瘤,如不及时治疗甚至会破裂危及生命。


发现“动脉斑块”:体检通过超声检查发现血管“斑块”,小小的斑块脱落,就可能造成器官梗塞,切莫轻视。“小中风”与“中风”:突发眼睛视物不清、上肢或下肢活动障碍、失语、口脚歪斜等症状,可自行恢复,称为“小中风”,往往是“中风”——脑梗死的前兆和危险信号,无论“小中风”或“中风”,都要看血管外科除外颈动脉、椎动脉或脑血管病变。



静脉曲张:肢体青筋暴露,甚至瘙痒、发黑、破溃、静脉炎症等。





急性胸背部疼痛:急性胸背部疼痛可能为夹层导致,发病突然,危险度高,病变常迅速向近端扩展导致心包填塞而致患者死亡,或向远端延伸阻塞主动脉的分支血管出现相应部位缺血,其中Stanford A型主动脉夹层24小时死亡率>35%,超过一半的患者在48小时内死亡,30天死亡率>95%。因此,尽早处理,选择合适的治疗方式是挽救生命的关键。TAAD单一的内科保守治疗效果不好,一经确诊,应积极手术治疗。


当您胸痛由肩背-胸背-腰腹-下肢转变时,且合并胸片纵膈增宽+化验检查D-二聚体升高,建议尽早血管外科就诊,急诊完善胸主动脉CTA。明确是否存在主动脉夹层。



这些情况您不用来血管外科:



患者往往很难区别有些症状到底该去什么科室就诊,有时需要医生协助判断,如果您区分不清,都可以请血管外科医生帮助鉴别,但有些疾病不一定要看血管外科,以免延误诊治。

免疫性血管炎:有些血管炎累及小血管,是免疫疾病在微循环系统的一种表现,建议您到风湿免疫科就诊,当然有些血管炎如大动脉炎,累及大血管,需手术治疗时仍应就诊血管外科。

特殊部位血管瘤:如颅内或脊髓血管瘤,肝脏血管瘤,椎体内血管瘤,建议您到相应科室如神经外科、肝脏外科或骨科就诊。


本文为转载文章,如有侵权请联系作者删除。

问医生

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2015-04-07 22:32

卢伟锋大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

网上咨询卢伟锋大夫

卢伟锋的咨询范围: 下肢动脉硬化闭塞症、深静脉血栓形成、下肢静脉曲张、腹主动脉瘤、主动脉夹层,颈动脉狭窄等 更多>>

咨询卢伟锋大夫