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吴路杨
吴路杨 副主任医师
未收录医院 普外科

弹力袜在下肢静脉疾病治疗中的作用

    下肢静脉疾病(浅静脉曲张、深静脉反流等慢性静脉功能不全及下肢深静脉血栓形成等)的症状可以通过卧床休息及抬高患肢缓解。但长时间的卧床休息既不现实,对于大多数病人也比较危险。相对于手术治疗而言,非手术治疗仍然是治疗该类疾病的标准初始治疗。非手术治疗的目的是恢复患者的日常活动、改善静脉功能,减轻症状及体征如腿疼及水肿,减少卧床时间等。未收录医院普外科吴路杨

    在保守治疗中,压迫治疗(包括穿着弹力袜、使用弹力绷带等)被认为是各种下肢静脉功能不全的基础治疗,包括静脉性溃疡。药物治疗是压迫治疗的辅助治疗,较少单独用于慢性静脉功能不全病人的治疗。

    压迫治疗可以改善腿疼、憋胀及沉重等感觉,防止或改善下肢的肿胀,促进溃疡愈合,并有可能防止溃疡愈合后复发。

与弹力袜相比,使用医用弹力绷带循序包裹患肢也可起到梯度压迫治疗的作用。然而对于普通人而言,绷带的松紧度(即压迫的力量)不易掌握,压迫太紧会导致肢体因动脉受压而出现缺血,也可能因为包裹时造成压力梯度颠倒(上端压力大而下端压力小)而造成症状加重。同时绷带容易自行松解导致压迫失败。现在提倡用穿着医用弹力袜,既可靠,又简便。

    当代研究发现,下肢慢性静脉功能不全的发病因素中,遗传因素受到了很大的重视,鉴于患者的遗传因素不可能随着手术、药物等治疗消除,是伴随患者终身存在的,所以如果没有禁忌证(心衰、下肢动脉闭塞、下肢软组织急性感染等)时,建议患者长时间(无论是否行手术治疗、药物治疗等)甚至终生穿着弹力袜治疗,控制症状,减少并发症。

    弹力袜在穿着前,需要测量下肢特定部位的尺寸,选择合适大小及压力的弹力袜。在穿着过程中,如果没有破损,每隔半年需要更换,以保持合适的压力,达到最好的治疗效果;如果破损,建议立即更换。

    对于下肢深静脉血栓形成的患者,在急性期过后,下床活动时穿着弹力袜可以有效地控制下肢憋胀、酸困、沉重、疼痛等不适,同时可以减少深静脉血栓形成后综合征的发生率,防止或减少溃疡的发生,降低致残率。

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