典型病例
发表者:鲁玥 人已读
患者:小叶子性别:女 年龄:26岁
主诉:左侧下颌后牙疼痛2天
面诊情况:患者左侧下颌后牙长期遇冷热疼痛,因恐惧看牙一直未作处理,2天前出现剧烈疼痛,伴同侧头面部疼痛,夜间较白天重。无法忍受,遂来我院就诊。
既往史:有“杀牙神经”“龋齿充填”治疗史,体健,余无异常。
检查:牙列不齐,口腔卫生状况差,36面可见充填物,边缘龋坏,色黑,可插入探针,x片可见髓腔高密度影及根尖区阴影,根管内未见充填物影像;37面可见充填物,远中面可探及深大龋洞,探痛(++),冷测(++),x片示龋深近髓。
诊断:37牙髓炎,36根尖周炎。
治疗计划:37、36根管治疗术。
看完案例,再给大家聊聊什么程度的龋齿才用做根管治疗。
龋齿(蛀牙)若按龋坏的程度可分为 :浅龋、中龋、深龋。
浅龋龋坏限于釉质或牙骨质,一般无自觉症状,探查时无反应;中龋龋坏侵入牙本质浅层,可有冷热酸甜激发痛和探痛;深龋龋坏侵入牙本质深层,但未穿髓一般均有激发痛和探痛,无自发痛。一般来说,蛀到深龋了就需要做根管治疗了。根管治疗是在牙齿内部进行消炎杀菌的治疗,一般重度蛀牙侵害到牙神经,或者牙髓,根尖有炎症等,都需要做根管治疗。其它蛀牙,也建议您尽早做补牙治疗,以免再发展严重。
根管治疗的常规操作步骤:①开髓→②无痛拔髓→③消毒根管→④封闭死腔→⑤修复牙体功能形态
根管治疗的总原则是无菌。所做一切工作都要是为了最大限度减少根管内细菌数量。而且必须一丝不苟,任何一个细菌都将会是一个隐患。评价一个根管治疗是否成功不是一朝一夕的事情,一般最少时间为两年。我个人认为成功的根管治疗应该让该牙不再发生症状直到牙体崩裂或是其他疾病导致牙齿脱落。
如果大家在做完根管治疗之后,牙齿还是觉得不舒服,可留言咨询我!同时,做完根管治疗,还是要认真刷牙的。
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发表于:2019-11-04