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原创 乳腺癌,除了遗传还有另一重要原因(转载)

路忠志 副主任医师 淄博市第一医院 乳腺甲状腺外科
2016-04-04 219人已读
路忠志 副主任医师
淄博市第一医院

66岁朱女士带着她41岁女儿走进医院。她自己是乳腺癌患者,进行了手术、化疗,刚出院不久。然而就在不久前,医生为她女儿进行检查,确诊女儿和她一样都得了浸润性乳腺癌。


乳腺癌,真的有遗传性

大量流行病学研究表明,乳腺癌发病显示出家族聚集的特点。如果一名患者患了乳腺癌,其后代发生此病的风险是常人的1.5~3倍。如果一个家族中不止一人患有乳腺癌,就应当怀疑是否有家族遗传相关性乳腺癌。
“我们病房里家族同病的患者很多,我最近有个病人一家兄弟姐妹五口,三个姐妹都是乳腺癌,一个弟弟是直肠癌。我的同事,陈继达副主任医师刚给一位病人做了手术,她的姐姐也是乳腺癌。”

根据美国国立综合癌症网络(NCCN)乳腺癌指南公布的乳腺癌高危险因素,有以下7点,分别是——

1. 肥胖。
2. 高雌激素水平。
3. 多发的乳腺良性疾病。
4. 外源性的雌孕激素治疗。
5. 个人肿瘤病史及亲属(父母及亲兄弟姐妹)患有乳腺癌。
6. 生殖性因素:月经初潮<13岁,绝经>50岁;未育或不育;首次妊娠>35岁。
7. 生活方式:吸烟及酗酒;常值夜班或日夜颠倒的生活。以及放射性物质接触。


除了遗传,还有一个重要诱发因素!

“但是,除了以上这些,我认为还有一个心情因素,除了遗传因素,长期心情抑郁也可能是导致朱女士的女儿得乳腺癌的诱因之一。

三年前朱女士得癌的时候,女儿刚刚结束一段痛苦的婚姻,她照顾妈妈的时候也常常没有精神,平时和我们说话很少,情绪很低落。这样的情况一直持续了很长时间,没有改善过。

关于对女儿警惕乳腺癌风险的善意提醒,很早就有过,我当时给她做了乳房检查,摸出来有一个肿块。女儿回忆说,这个肿块出现的时间和离婚闹得最凶的时间是重合的。

之后女儿的感情生活一直不大顺,后来再婚了,到现在也没有生孩子。乳房肿块的事情一直没有去管,直到现在才重视要看,一查是癌,而且肿瘤已经4公分大了,好可惜。


乳腺癌女星都有一个共同性格特点

近几年来已有多位女明星死于乳腺癌,饰演《英雄无悔》一炮走红的湖南籍演员李婷、台湾歌手阿桑、“林黛玉”陈晓旭。她们都有一个共同点:性格安静、内向。

有蛮多乳腺癌女患者性格内向的,遇到难过的事情往往压抑心情,不懂得抒发。心情会影响体内激素的分泌,引起或加重疾病的发生。

充满希望乐观向上的明星患者也很多,比如蔡琴和汪明荃,她们多年前就被报道患上乳腺癌,但至今,她们仍活跃在舞台上。光彩四射的魅力根本看不出得了癌症。再看看她们的共同点:公开自己的病情,坦然接受治疗。


阿桑


陈晓旭


乳腺癌,这样早期发现:

早期发现、早期治疗是乳腺癌最好的预防方法。若发现:

1.乳房的大小、形状发生改变;
2.乳头的形状、位置(如内陷)变化;
3.乳头有血液或其他液体溢出;
4.乳房皮肤有凹陷、糜烂;
5.乳房内有肿块或任何硬的组织;
6.任何疼痛或不适,就需要及时到医院就诊。

就需要去医院让专科医生进行相关检查。

平时没有任何症状体征、及无乳腺癌高风险因素的人:在20~40岁,每1~3年一次就诊体检,行双侧乳腺B超;40岁以上就需要1年/次就诊体检,并行乳腺钼靶和双侧乳腺B超检查。

既往有胸部放疗史、或有乳腺癌家族史、或基因倾向但无任何症状的人:小于25岁,每年1次就诊体检;25岁以上,每半年到一年一次就诊体检,每年一次行乳腺钼靶和B超,听从医生建议也可考虑进一步行乳腺MRI。

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路忠志 副主任医师

淄博市第一医院 乳腺甲状腺外科

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