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原创 个人浅谈目前阳痿的主要治疗方法?

吕伯东 主任医师 浙江中医药大学附属第二医院(浙江省新华医院) 泌尿外科、男科
2016-03-20 6860人已读
吕伯东 主任医师
浙江中医药大学附属第二医院(浙江省新华医院)

    首先简单讲讲什么是阳痿阳痿又叫勃起功能障碍,勃起机能障碍,勃起无力,阳萎,勃起不足阳痿是指男性在性生活时,阴茎不能勃起或勃起不坚或坚而不久,不能完成正常性生活,或阴茎根本无法插入阴道进行性交。偶尔1~2次性交失败,不能认为就是患了阳痿。只有在性交失败率超过25%时才能诊断为阳痿。据国外有关资料统计,阳痿患者约占全部男性性功能障碍37%~42%。国内有关调查表明,在成年男性中约有10%的人发生阳痿阳痿的发生率随年龄的增长而上升。男性在50岁以后,不少人会阳痿,到了65~70岁时阳痿的发生进入高峰。但也因人而异,并非绝对。阳痿实质上是一个既有心理异常也有生理异常的疾病,因此,在治疗上要身心同治。浙江中医药大学附属第二医院(浙江省新华医院)泌尿外科、男科吕伯东

    其次,我们就诊前要注意以下几点:

主动配合医生进行治疗。应找男科、泌尿外科或接受过专业培训的医生进行诊治。如果同时患有心血管疾病或有心血管疾病的危险因素,在接受药物治疗前还应咨询心内科的医生。

要排除心理因素对病情的负面影响。

要经常与女方交流(个人认为这一点是治疗的基础)

要积极学习相关的医药知识,

    最后根据具体病情的不同,对阳痿病人可分别采取一线、二线和三线治疗方案进行治疗。

1一线治疗方案包括病因治疗(针对原发病病因进行治疗)、心理行为治疗和药物治疗。这些疗法对70%以上的阳痿患者均有效。有器质性病变的该病患者则需要服药进行治疗。在临床上,常用于治疗该病的药物有磷酸二酯酶抑制剂例如西地那非、他达拉非等。此外,阳痿病人也可配合服用一些中药进行治疗(这也是我院中西医结合男科的特色)。中医药除了可很好地改善男性的性功能以外,还能对其全身的健康状态进行整体调整。

2二线治疗方案主要包括使用真空环缩装置、经尿道给药和在阴茎海绵体内注射血管扩张性药物等。阳痿患者若使用一线治疗方案未能奏效或不良反应较重,可考虑采用二线治疗方案。二线治疗方案的疗效因人而异,个体差异很大。与一线治疗方案相比,二线治疗不是太方便,因此,很多病人在使用二线治疗方案时出现中断治疗和严重不良反应的几率都较高。

3三线治疗方案为手术治疗。阳痿病人若使用一线和二线治疗方案都未能达到满意的疗效,可考虑进行手术治疗,手术方法包括阴茎血管手术阴茎助勃器植入术(我院均常规开展)。其中血管手术的效果不太肯定。阴茎助勃器植入是公认的重度阳痿的终极治疗方法,目前国内的阴茎助勃器仅为可膨胀性器械。可膨胀性助勃器的优点是隐蔽性较好,勃起模式更符合男性的生理需要,使用效果也较好,因而患者接受度较高,发生机械故障率较低(5%以下)。阴茎助勃器植入手术的创伤较小,但是其费用较高使其使用受到了一定的限制。

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吕伯东 主任医师

浙江中医药大学附属第二医院(浙江省新华医院) 泌尿外科、男科

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