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转载 银屑病面积与严重性指数(PASI评分)

梁思 主治医师 好大夫工作室 皮肤科
2013-10-15 14010人已读
梁思 主治医师
好大夫工作室

患者病情评分参照PASI(Psoriasis area and severity index,银屑病面积和严重程度指数)标准,包括皮损面积评分和皮损严重程度评分。

1、  评价面积:4个躯体部位分别以0-6分评分:面积:0=无皮疹;1<10%; 2=10-29%; 3=30-49%;4=50-69%; 5=70-89%; 6=90-100%;躯干部位:头面=10%;躯干=30%;上肢=20%;下肢=40%好大夫工作室皮肤科梁思

皮损面积评分:全身分为头颈部、上肢、躯干和下肢4个部位。上述部位占体表面积的百分比分别为10%、20%、30%和40%。4个部位分别进行皮损面积评分,标准如下:

0=无皮疹、

1=1%-9%、

2=10%-29%、

3=30%-49%、

4=50%-69%、

5=70%-89%、

6=90%-100%。

为了有助于对受累面积进行评估,应注意下述规定:

a.将颈部视为头部的一部分

b.将腋窝与腹股沟作为躯干的一部分

c. 将臀部作为下肢的一部分

 

2、评价临床严重程度:红斑;浸润;鳞屑。每个特点用0-4分评价:0=无;1=轻度;2=中度;3=重度;4=极重度。公式计算各躯体部位分值,再累加得到总分,0-72分:

 

皮损严重程度评分:按照以上4部位评分,每个部位均按以下3个皮损临床特征评分:

红斑(erythema,E):红色或暗红色炎症性斑,压之退色。

浸润(infiltration,I):皮损向四周扩散蔓延的趋势,边界模糊不清,压之有实质感。

表皮脱屑/鳞屑(desquamation,D):指脱落的表皮细胞成片剥落。

皮损严重程度评分如下:

0=无,此体征经仔细观察不能确认

1=轻,此体征能确认但需仔细观察

2=中,此体征较明显可立即确认

3=重,此体征很明显。

4=极重,此体征非常明显。

斑块肥厚程度 I:0-皮损与正常皮肤平齐;

1-皮损轻微高出于正常皮肤表面 ;

2-中等度隆起,斑块的边缘为圆或斜坡型 ;

3-皮损肥厚,隆起明显;

4-皮损高度增厚,隆起极为明显。

红斑 E:0-无红斑可见;

1-呈淡红色;

2-红色;

3-深红色;

4-红色极深。

鳞屑 D:0-表面无可见鳞屑;

1-部分皮损表面上覆有鳞屑,以细微的鳞屑为主;

2-大多数皮损表面完全或不完全覆有鳞屑,鳞屑呈片状;

3-几乎全部皮损表面覆有鳞屑,鳞屑较厚成层;

4-全部皮损表面均覆有鳞屑,鳞屑很厚成层。

渗出、干燥及瘙痒不计入总分。

 

PASI具体评分公式见下表。

 

表.寻常银屑病PASI评分公式

部位                       PASI评分

头颈                      (E+I+D)×A(皮损面积评分)×0.1

上肢                      (E+I+D)×A(皮损面积评分)×0.2

躯干                      (E+I+D)×A(皮损面积评分)×0.3

下肢                      (E+I+D)×A(皮损面积评分)×0.4

PASI=                     以上4个部位评分的总和

公式 :PASI评分=(E+I+D)×A×0.1+(E上肢+I上肢+D上肢)×A上肢×0.2+

(E躯干+I躯干+D躯干)×A躯干×0.3+(E下肢+I下肢+D下肢)×A下肢×0.4

 

效判定标准:按照银屑病皮损面积及严重程度指数(psoriasis area and severity indexPASI)评分标准,记录治疗前后的PASI评分,根据PASI评分下降率进行疗效判定。PASI评分下降率二(治疗前PASI评分一治疗后PASI评分)/治疗前PASI评分x 100%

痊愈,PASI评分下降率>90%;

显效,PASI评分下降率为60%89%;

有效,PASI评分下降率为20%59%;

无效,PASI评分下降率<20%

总有效率(痊愈例数+显效例数+有效例数)/,总例数 100%

 

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