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吕浩然 主任医师副教授 广州医科大学附属第五医院 脊柱外科

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吕浩然 主任医师 副教授
广州医科大学附属第五医院 脊柱外科

吸烟与腰痛的联系

发表于 2017-01-12
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吸烟有害健康是人尽皆知的事,然而吸烟不仅仅会破坏烟民的呼吸、循环系统、引发心脑血管疾病,最新科学研究表明长期吸烟还能导致腰痛。

事实上,腰痛就是椎间盘老化发出的警报,如果你有吸烟的习惯,警报也会更明显。来自美国Cedars-Sinai医疗中心脊柱研究所的临床研究发现,腰椎间盘突出症患者中,吸烟者的比例较高。特别是40岁以上吸烟者,其症状更为严重。吸烟者患短期腰痛的概率比不吸烟者高31%;在慢性腰痛和腰部严重疼痛的患者中,吸烟与腰疼之间的关系更为密切;而戒烟者腰痛的情况则比仍在吸烟的人轻很多。广州医科大学附属第五医院脊柱外科吕浩然

香烟中有害物质的数目达200种以上,其中为大家熟知的有尼古丁,焦油,一氧化碳,甲醛。研究表明,其中的尼古丁会引起椎间盘的病变。在脊柱每个骨节之间有起缓冲作用的椎间盘,自身没有血管,依靠它周围的毛细血管吸收养分,排出代谢垃圾。可是,尼古丁会使血管收缩,就连椎间盘周围的毛细血管也难逃此劫,结果便易导致椎间盘由于养分供给不充分而引起病变。椎间盘的病变会导致令人困扰的腰痛出现。椎间盘由类似于琼脂的物质形成年轮形状的纤维体。经吸烟摄取的尼古丁破坏纤维外侧令其断裂,进而刺激纤维轮外侧的感受器导致腰痛。椎间盘只有在水分达到70%-90%的时候才发挥缓冲功效,病变导致的水分缺失使其丧失原来相当程度的缓冲作用,从而关节负担增加,引起关节周围炎症的出现,进而导致骨质增生,神经压迫的严重后果。

椎间盘是由维生素C促进生长的骨胶原构成的。可是,持续吸烟会引起慢性维生素C困乏症。比如,一天吸20支烟会流失0.5g的维生素C,也就是相当于一支烟会导致25mg的维生素C的流失。人们随着年龄的增长椎间盘也会发生老化,吸烟相伴的维生素C流失会加快老化的进程。尼古丁引起毛细血管收缩作用也会导致皮肤老化,血液运输氧气减少,血液流通不畅导致一开始吸烟皮肤就会失去光泽,同时也会导致肉眼看不到的腰部椎间盘的老化。一天吸烟20支的烟民腰痛发病率是非烟民的1.29倍。

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