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原创 痛风:王者之疾?

吕浩然 主任医师 广州医科大学附属第五医院 脊柱外科
2018-11-13 81人已读
吕浩然 主任医师
广州医科大学附属第五医院

痛风古称“王者之疾”,因此症好发在达官贵人的身上,如元世祖忽必烈晚年就因饮酒过量而饱受痛风之苦。古希腊名医希波克拉底结论:“太监不会得到痛风,女人在更年期以后才会得到痛风,年轻男性除非荒淫。”广州医科大学附属第五医院脊柱外科吕浩然

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      话虽如此,但痛风的患者并不全是因为富贵才有的,痛风的发病有家族倾向,遗传模式尚不清楚。关于痛风性关节病的发病机理,许多学者普遍认为与多形核白血球有关。

     痛风时滑膜组织和关节软骨释放的尿酸钠晶体被关节液的白血球吞噬。白血球又破坏释放出蛋白酶和炎性因子进入滑液。酶炎性因子使关节中的白血球增多,于是有更多的吞噬了尿酸盐结晶的白血球相继破裂释放出酶和炎性成分,形成恶性循环进一步导致急性滑膜炎和关节软骨破坏。痛风结石是围绕尿酸盐结晶产生的大小不同的晶体肉芽肿。

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    痛风也有可能是因为长期嘌呤代谢障碍,血尿酸增高引起。如果血中尿酸浓度长期高于这个饱和点,医学上称为“高尿酸血症”。

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而进食含有过多嘌呤成份的食品,而在新陈代谢过程中,身体未能将嘌呤进一步代谢成为可以从肾脏中经尿液排出之排泄物。

血中尿酸浓度如果达到饱和溶解度的话,这些物质最终形成结晶体,积存于软组织中。如果有诱因引起沉积在软组织如关节膜或肌腱里的尿酸结晶释出,那便导致身体免疫系统出现过敏而造成炎症。

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如果你已经确认自己有痛风,你需要复查尿酸值。

如果你不确定自己是否有痛风,你需要筛查,及早发现以及早治疗。

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专家介绍

吕浩然主任                                

广州医科大学附属第五医院骨一区主任。主任医师,医学博士。

德国访问学者。广东省医师学会骨科分会常委,广东省康复医学会骨关节与风湿分会常委,广东省医学会骨科分会青年委员。

从事骨科工作20多年,擅长各种脊柱疾病的微创治疗(椎间盘镜、椎间孔镜)、骨肿瘤及脊椎骶骨转移癌的诊断治疗、脊柱侧弯的矫形治疗;骨关节外科各种常见病、多发病的诊断与治疗。

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吕浩然 主任医师

广州医科大学附属第五医院 脊柱外科

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