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吕立国 三甲
吕立国 副主任医师
广东省中医院 泌尿外科

温阳法治疗晚期前列腺癌骨转移——附典型病例分析

姓名: 刘**,性别:男  年龄:46岁。 就诊医院:广东省中医院 门诊号:6119****

基本病情简介:

2007-11病理:前列腺癌,Gleason4+4=8分,ECT提示全身多发骨转移。2009-05-12ECT:额骨、右耻骨、坐骨、右股骨近端代谢异常活跃,恶性肿瘤多发骨转移。广东省中医院泌尿外科吕立国

既往治疗方案

确诊后正规内分泌治疗,骨转移核素治疗1次。

目前主要症状:

右侧臀部隐痛,右足底隐痛。小便通畅,大便烂,易汗出。舌淡,舌边齿痕,苔薄白,脉沉弦。

初步诊断:前列腺癌多发骨转移

处理:

1、蜂针疗法,每周1次,由最初每次2穴位,逐渐加量至每次8~10穴位。

2、中药处方:温阳通络化痰祛瘀,麻黄附子细辛汤合阳和汤加虫类药加减,每日1剂量。

3、西医正规内分泌治疗方案。

 

治疗效果:

第一,疼痛方面,迅速持久缓解疼痛,提高生活质量。

第2次蜂针后,右侧臀部隐痛消失,右足底隐痛消失。第3次蜂针后,右足第1、2、3趾隐痛消失。小便通畅,量多,大便通畅,不纳食较前佳。第8次蜂针后,右侧臀部隐痛消失,右足第1、2、3趾隐痛消失。腹股沟无疼痛1月余。

第二,骨转移灶方面,减少骨转移灶数目,降低骨转移灶密度。

对比2008-10-15、2009-05-11、2009-08-27全身骨ECT提示额骨、右侧耻骨、坐骨、右股骨近端骨转移放射性密度渐进性降低。

第三,实验室指标方面:迅速降低前列腺特异抗原PSA,前列腺酸性磷酸酶PAP。

2009-07-07TPSA:29.72(ng/ml), PAP10.79ng/ml;

2009-08-27      22.1            10.07

2009-10-20      6.32

第四免疫方面提高了人体免疫水平。

 

CD3+(72+-7%)

CD4+(43+-9%)

CD8(30+-9%)

2009-08-28

52.3%

34.3%

16.5%

2009-10-21

61.0%

40.9%

17.2%

第五,体重方面,温中焦脾,改善食欲,增加体重。

3个月体重增加5kg。

吕立国
吕立国 副主任医师
广东省中医院 泌尿外科
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