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郑州大学三附院 乳腺科

发烧后到底能不能哺乳?

发表于 2017-01-12
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妈妈发烧了,可以给宝宝喂奶吗?这个问题是妈妈们经常问到的。打开度娘搜索了一番。看到有两个网站给出的答案是:38度以上停止哺乳。到底是否有依据呢?
发烧本身不传染
  发热本身不是疾病,而是一种症状。很多疾病可以引起发烧,通常是感染性疾病。当那些让人生病的病毒或细菌等侵入人体,肝脏就会释放热原,使得体温上升。发烧是体内抵抗感染的机制之一。它是一种有效的免疫反应,是个自然的过程,促发人体的免疫系统抵抗入侵物。 因此,发烧本身不是感染,也不会通过哺乳传染!
发烧不会使乳汁变质
  妈妈第二个问题就是,乳汁会热坏了吗? 乳腺分泌乳汁,属于腺体。如果发烧到40度,乳汁就热的变质了。那么胃腺分泌的胃液,甲状腺分泌的甲状腺素,泪腺分泌的泪液,唾液腺分泌的唾液还有肝脏分泌的胆汁都要变质馊掉了,那可是要命的事儿。但,这可能吗?
  有一个网站提到,38度以上不建议喂奶的原因是因为“这预示着疾病比较严重,应先就医”。这是很没有循证依据的。体温的高低并不能预示着疾病的严重程度,有时候,低烧可能是非常严重的疾病引起的。我们更知道,很多严重的疾病可能根本不发烧。
母亲疾病与母乳喂养
  如果是担心引起发烧的这种疾病的传染性, 美国儿童营养计划WIC在《Myths and Facts About Breastfeeding》中给妈妈的解答是这样的:如果母亲生病了,那么她的孩子早已经暴露在致病菌中了。而她的乳汁可以给与孩子抗体。如果孩子生病了,乳汁可以使得他的病症减轻。母亲在感冒和流感时可以母乳喂养。如果母亲有艾滋病,处于活跃期并且没有被治疗的肺结核或者I型人类嗜T细胞病毒,那么需要停止母乳喂养。于此同时,大多数的非处方药和处方药在哺乳期是安全的。
  通常发烧是由细菌,病毒等感染造成的,而早在你出现症状(发烧,流涕,咳嗽等)之前,你的孩子就已经暴露在这样的环境中了。然后,妈妈的身体却在持续不断的针对这些病原产生抗体。所以,往往母乳喂养的孩子会是家庭成员中唯一没有得病,或者症状最轻的那个。通常这些病毒通过空气或接触传播,所以妈妈们应该做的是勤洗手,避免面部的接触和对着你的孩子打喷嚏。

  如果担心乳腺炎是否可以母乳喂养,世界卫生组织在《乳腺炎:起因和治疗》中第31页——第32页论述了继续母乳喂养的安全性。文中指出:保持哺乳对于乳腺炎或乳房脓肿的妇女的康复和其婴儿的健康都很重要。大量的研究表明了继续母乳喂养对婴儿来说是基本安全的,即使出现了金黄色葡萄球菌,只有在母亲同时有艾滋病病毒阳性的情况下需要停止哺乳。
  在30页阐述乳腺脓肿时,在母亲切开引流手术时,它指出:医生要告诉妈妈她可以继续母乳喂养,这不会伤害她的婴儿。当伤口的疼痛允许时(通常在手术几个小时以后),就可以开始哺乳,除非开口十分接近乳头。
  我很喜欢钰雯在《母乳妈妈的用药安全》一文中提到的一句话:在生病期间再强行断奶,不但对婴儿是一个挑战,对妈妈的身体和心理也是一个压力,单是因为不能哺乳而引起的涨奶,就足以让生病的妈妈更为难受。
药物与母乳喂养

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