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吕振晔 三甲
吕振晔 副主任医师
浙江省人民医院 乳腺外科

产后科学的回乳方法

回乳可分为自然回乳和人工回乳。对于哺乳时间已达10个月至1年的妈妈可使用自然回乳方法;正常回乳时,如果奶水过多,自然回乳效果不好时,亦可使用人工回乳方法。而因乳腺炎乳腺脓肿等各种疾病或特殊原因在哺乳时间尚不足10个月时多采用人工回乳方法。浙江省人民医院乳腺外科吕振晔

1.自然回乳

减少哺乳次数直至停止哺乳后自然回乳一般1-2周的时间就能自然回乳,但是新妈妈必须的回乳期间的胀痛能够耐受。回乳期间应尽量减少或不要哺乳、人工排乳,避免对乳房的机械刺激,减少泌乳反应。

2.麦芽

麦芽回乳是临床中最常用的方法之一,大多采用代茶饮的方法。其机制主要是麦芽中含有麦角胺、B族维生素等成分,能促进多巴向多巴胺转化,从而加强了多巴胺的作用,直接抑制腺垂体催乳素的分泌,达到回乳的目的。

生麦芽还是炒麦芽都有效,关键是剂量,回乳的剂量需要达到每天60-120g。

3.甲磺酸溴隐亭

甲磺酸溴隐亭口服也用于产后回乳。其能抑制垂体泌乳素的分泌,口服吸收快而效果好。每日两次,每次一片,连服7日。

甲磺酸溴隐亭的主要作用是激动多巴胺受体,抑制泌乳素的合成和分泌,使泌乳停止,恢复正常排卵及月经周期。但口服后部分患者可出现药物副反应,如恶心、头晕,呕吐、腹泻、体位性低血压等,致使患者的治疗依从性较差,部分患者因此终止治疗。

4.戊酸雌二醇和维生素B6

戊酸雌二醇能够对垂体前叶机能、下丘脑机能进行抑制,从而显著减少泌乳素的分泌。

维生素B6 能够增加产妇下丘脑多巴胺转换率而促成更多的多巴胺生成,从而对垂体进行反馈调节,减少泌乳素合成分泌。

但是要达到回乳效果,使用戊酸雌二醇和维生素B6往往要超越药物说明书的剂量范围,目前临床中不作为首选。

5.中医药综合疗法

中医学认为,乳汁为冲任气血所化生,妇人产后脾胃生化之精微除供应母体营养外,另一部分随冲脉与胃经之气上行,生化为乳汁,以供哺育婴儿的需要。中药汤剂、针灸治疗等可理气散结,下血回乳,阻断乳汁生化来源,且使肝气条达,有效地控制了乳汁分泌,发挥回乳的作用。

 


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吕振晔
吕振晔 副主任医师
浙江省人民医院 乳腺外科
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