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赵建成
赵建成 副主任医师
莱芜中心医院 外科

常见消化道症状(3):呕吐

呕吐是怎么回事?

呕吐就是把胃肠道里的东西从嘴里吐出来的现象。呕吐前常先出现恶心的感觉。很多原因可以引起呕吐。例如,看到一些肮脏的东西或闻到难闻的气味时,会引起恶心甚至呕吐;车船颠簸引起晕车、晕船时也可以发生呕吐;有东西触到嗓子,如医生用器械检查病人的嗓子,常会引起恶心甚至呕吐。

有时候人为地引起。区吐也是一种治疗手段。例如,由于吃进去的药物、毒物引起中毒时,就需要利用催吐法让中春老将药物或毒物。区吐出来,减轻有害物质对人体的伤害。更重要的是很多种疾病也会引起病人呕吐,呕吐是某些疾病的信号。恶心、呕吐本身一般不会对身体造成伤害,当引起呕吐的外部原因去除或疾病得到治疗后,呕吐就会停止。呕吐可能是哪些常见胃肠病的信号?新汶矿业集团莱芜中心医院外科赵建成

常见的可能会发生呕吐的急性胃肠病包括急性胃炎、痢疾、急性胆囊炎、急性胰腺炎等。一些慢性病也会出现呕吐的现象,这其中以食管癌、胃癌多见。

还有哪些全身疾病可以引起呕吐?

并非只有胃肠病才引起呕吐,一些胃肠道以外的疾病也可能引起呕吐。常见的可引起呕吐的疾病有食物中毒、糖尿病肾脏病、脑卒中、脑肿瘤等。

食物中毒当多人同时发生轻重不一的呕吐时(特别是在学校、工厂的食堂等),要考虑食物中毒的可能。例如,某小学500多名师生在饭后都出现呕吐、腹痛等症状,乃是食堂的饭食中混入杀鼠剂——毒鼠强而引起的中毒。怀疑发生食物中毒时要及时请医生诊治,并向当地卫生防疫部门报告。

糖尿病糖尿病病人发生严重的糖尿病酮症酸中毒时可能发生呕吐。病人从口鼻呼出的气息会散发着烂苹果的味道。

肾脏病肾脏病病人病情发展到尿毒症阶段时,会出现呕吐。尿毒症病人发生呕吐时恶心症状会很明显。脑卒中(中风)有些脑卒中病人会发生呕吐。已在医院确诊为高血压的病人,如果出现头痛、恶心、呕吐一定要尽快去医院,以免耽误治疗。

脑肿瘤 脑子里如果长了肿瘤,有时也会出现呕吐症状。这种病人往往在没有感觉到恶心的情况下就突然发生呕吐,而且是猛烈、大量的呕吐,医学上称为“喷射样呕吐”。

有呕吐症状的病人需要告诉医生些什么?

发病出现呕吐时,病人本人或亲友要仔细观察呕吐的特点,看病时要将呕吐的情况向医生描述清楚,这样才能帮助医生尽快做出正确的诊断。下面列了几个问题,可以帮助你向医生讲清呕吐时的具体情况。

1.什么时间发生的呕吐?

呕吐发生在早晨还是夜间。

饭后立即呕吐还是进食几个小时后呕吐。

2.呕吐物是什么样的?

呕吐物的颜色 是黄色、黑色还是有鲜血样的颜色等。

呕吐物的味道 有无酸味、烂苹果味、粪臭味等。

呕吐物的性状 呕吐物中有没有大便样东西,有没有隔天吃的饭菜,有没有黏液样的东西等。

3.呕吐的量大不大?

呕吐物的量可以用容器来形容,如“一脸盆”或“几大碗”等,这样可以帮助医生了解病人丢失水分的程度。

4.呕吐的同时有哪些感觉?

呕吐是否伴有腹痛。呕吐是否伴有头痛。

呕吐前不感觉恶心,还是感到严重恶心。区吐时是否一点不费力,像喷射一样就吐出来了。

发生呕吐怎么办?

发生严重、频繁、量大的呕吐会引起口渴、尿少现象,这种现象在医学上叫脱水,这说明病人身体丢失大量水分,病情很严重,甚至有可能危及生命,需及时去医院诊治。患糖尿病高血压等病的病人突然发生呕吐时,如为喷射样呕吐,并伴有腹痛、头痛,应尽快去医院诊治。怀疑发生食物、药物中毒更应及时去医院诊治。

发生呕吐时不要盲目采取措施止吐,当判断有可能发生了食物、药物中毒时,采取催吐措施可以尽快排出毒物。催吐的方法是:用裹上纱布或手绢的筷子或勺子柄(或裹上纱布或手绢的手指)刺激中毒者的咽部(嗓子眼),使他呕吐,将吃进去的东西吐出来。为了让中毒者将吃进去的毒物尽量多地吐出来,可先让中毒者喝下清水、温水或温淡盐水(9克食盐溶入1000毫升清水中),然后再采用上述方法催吐,交替进行,直至呕吐物变清、无异味。

若病人呕吐不严重,可在家中进行饮食调养。呕吐期间,吃一些稀软易消化的食物。可取陈皮3克,白米一小撮,加水熬煎,用姜汁:中服;也可嚼服生姜。呕吐期间不宜吃一些生、冷、油腻的食物。

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赵建成
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