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原创 什么是精索静脉曲张?为何精索静脉曲张会影响生育?

李晓明 主治医师 中山三院 生殖医学中心
2019-10-08 475人已读
李晓明 主治医师
中山三院

男子汉大丈夫,平时对于阴囊的一点坠胀感,往往也不是很注意,很多都是结婚以后,几乎拼了老命,仍然造人不成功,到医院一查,才发现是“精索静脉曲张”。那么,精索静脉曲张还能生育吗?  中山大学附属第三医院生殖医学中心李晓明

什么是精索静脉曲张

精索静脉曲张是一种血管病变,是指精索静脉回流受阻或静脉瓣失效,血液反流导致精索内蔓状静脉丛伸长、扩张及迂曲。

通俗来说,就是静脉血管比本来的模样变长、变粗。好比本来买的是一条紧身裤,结果没穿上两天,竟然变成了嘻哈裤。

精索静脉曲张以左侧多见,一般多无症状,症状严重者,主要表现为患侧阴囊增大,伴坠胀感、隐痛,步行或久站则症状加重,平卧休息时症状可缓解。如卧位时静脉曲张不消失,则可能为继发性精索静脉曲张

局部检查时在阴囊部位可见阴囊内有扩张和扭曲的浅蓝色蔓状静脉丛,用手触诊可感觉到曲张静脉像蚯蚓团状。

精索静脉曲张是常见病,成年男性发病率约11.7%,精液检查异常男性的发病率约25.4%,男性不育的患者中的发病率约35~40%,多人会疑惑为什么精索静脉曲张会引起不育?其可能原因有以下几点:

精索静脉内血液滞留,使睾丸局部温度升高。首先我们要知道,睾丸是个喜凉不喜热的器官。温度的上升可以对睾丸的生精功能造成损害。而精索静脉曲张带来的后果就是,带有一定温度的血液无法顺利回流,导致热量积聚在睾丸周围,从而损伤睾丸的生精。

静脉血液有收集我们机体排弃物的功能,静脉血液流通不畅或者反流会导致这些排弃物积聚在睾丸附近,从而造成睾丸的损害。

虽然大部分的精索静脉曲张都发生在左侧,但是由于我们两侧的睾丸之间有着丰富的血管交通,因此左侧的精索静脉曲张也有可能会损害右侧的睾丸功能,从而进一步降低精子质量。

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