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李晓明 三甲
李晓明 主治医师
中山三院 生殖医学中心

男性常见的不育原因有哪些?无精症还能有后代?

  如果现在你还以为生孩子只是女人的事情,估计你已经是“直男癌”晚期了~~~

  在影响不孕不育的因素中,男性因素占了30%,女性因素占30%,双方因素占30%,不明原因占10%。换言之,男女双方的因素各占一半。那么,常见的男性不育原因有哪些?中山大学附属第三医院生殖医学中心李晓明

  性功能障碍

  勃起障碍:指阴茎持续(6个月)不能达到和维持充分的勃起以获得满意的性生活。

  早泄:插入阴道前或插入后1分钟内即射精。

  不射精:性交过程中有正常的性兴奋和阴茎勃起,却始终不能达到性高潮且不能产生规律的射精动作。

  逆行射精:性交过程中能都达到性高潮,并产生射精的动作和感觉,但无精液从尿道排出,性交后取尿液化验发现精子及果糖。

  隐睾

  睾丸最初形成和发育的场所:腰部腹膜后。随着胚胎的发育,睾丸位置逐渐下降,至出生时一般已降至阴囊。

  足月新生儿发病率约为3%,早产儿发病率30%,约70%的患儿1岁内可自行下降。通常认为6个月内自行下降可能大,1岁以后已无自行下降的可能。

  治疗手段:药物(HCG)、手术(睾丸下降固定术);

  最佳治疗时机:12~24个月。

  精索静脉曲张

  不育患者发病率30~40%,显著高于一般人群15~20%,左侧占90%。

  亚临床型:休息及Valsalva动作时,无症状或无法看见曲张的静脉;

  I度:仅在行Valsalva动作时可以触及曲张的静脉;

  II度:静息时可以触及曲张的静脉,但直视下不能发现;

  III度:静息时肉眼可见阴囊表面曲张的血管团。

  治疗手段:

  观察随访:I度或亚临床型,没有特殊不适;

  手术:II度以上的曲张,或症状严重影响生活者,可选择行精索内静脉高位结扎术;

  药物:迈之灵等药物可以改善静脉曲张;复合肉碱、氯米芬、中成药等,可以提高精液质量。

  在日常门诊的男科检查中,不少男性被诊断为少弱畸精症,甚至是无精症,那么无精症还能有后代吗?

  连续3次精液检查离心后显微镜下未见精子,同时排除不射精及逆行射精,被称为“无精症”。

  无精症分为:梗阻性无精(OA)、非梗阻性无精(NOA)。通常是输精管道梗阻、腮腺炎、内分泌异常、染色体异常、特发性无精子症引起。

  梗阻性无精子症可以进行输精管道再通术。或者通过附睾/睾丸穿刺取精后,行第二代试管婴儿(ICSI,卵泡浆内单精子显微注射)技术来孕育后代。更多问题可在线咨询~


李晓明
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