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医学科普

内耳大地震————突发性耳聋

发表者:罗颜 人已读

小陈早晨一觉醒来突然感觉外界的声音全都变了,耳朵边只有嗡嗡响,耳闷,别人讲的话又细又远,听不清说什么,听力下降厉害。心里吓了一大跳,赶紧到医院就诊检查医生诊断“突发性耳聋”。小陈一下子陷入了对自己失聪”的恐慌。关于突发性耳聋,小陈心里有很多的问题。

1、什么是突发性耳聋

突发性聋是指突然发生的,可在数分钟、数小时或3天以内,至少在相邻的两个频率听力下降30dB HL以上。其发病原因不明,又称突发性感音神经性听力损失(SSNHL)

2、突发性聋的病因是什么?

突聋的病因目前尚不明确,其发病机理也存在很多假说,如病毒感染、内耳供血障碍、自身免疫异常等,各种诱发因素在突聋的发病中也有重要作用。常见的诱发因素有感冒、过度疲劳、情绪波动等。内耳血液供应障碍学说认为,内耳血液供应血管为末梢血管,而且其吻合支少,这就增加了内耳供血系统的脆弱性,这些血管的调控除了受到植物神经及局部调控机制的影响外,也受颈神经节及交感神经节后纤维的影响,因而内耳末梢血管容易出现血栓或栓塞、血管痉挛,血流量下降,耳蜗血液灌流减少,使内耳缺血、缺氧,导致内耳毛细胞坏死和退行性改变。

3、突发性聋有哪些临床特点?

1)听力下降来势凶猛,听力损失可在瞬间、几小时或几天内发生,也有晨起时突感耳聋。其程度自轻度到全聋。可为暂时性,也可为永久性。多为单侧,偶有双侧同时或先后发生。可为耳蜗聋,也可为蜗后聋。(2)耳鸣、耳闷耳聋前后多有耳鸣发生,约占70%。一般于耳聋前数小时出现,多为嗡嗡声,可持续1个月或更长时间。有些病人可能强调耳鸣而忽视了听力损失。(3)眩晕大约有一半的突聋伴有不同程度的眩晕,其中约10%为重度耳聋,恶心、呕吐,可持续4~7天,轻度晕感可存在6周以上。少数患者以眩晕为主要症状而就诊,易误诊为梅尼埃病。数日后缓解,眩晕发作与一侧或双侧的前庭功能的损害有关,可逐渐恢复。

4、突发性聋治疗方案和原则有哪些?

突发性聋的治疗原则:及早就诊是关键,7日内最佳,病程越短,治疗效果越佳。

1)营养神经类药物应使用维生素B1、维生素B12、谷维素及能量合剂(ATP、辅酶A、细胞色素C)等药物。(2)血管扩张剂主要用于血管病变引起的突聋。常用的药物有前列地尔、中药制剂川芎嗪、天麻素、银杏叶制剂(金纳多)等。对于血液高凝倾向的患者,可以规范使用巴曲酶,降纤维蛋白、改善微循环治疗。患有高血压、糖尿病、高脂血症的患者,积极治疗原发病。(3)其他治疗方法:如高压氧治疗高压氧可以改善内耳细胞的供氧,促进病灶组织细胞的功能恢复;

4)鼓室内激素注射治疗。鼓室内激素注射治疗在国内已较为广泛应用,药物直接作用于圆窗膜及内耳;相比全身性治疗副作用少,糖尿病、高血压患者均可耐受;一般连续行5-7日,每日一次,疗程结束后复查纯音测听。

5、突发性聋的预后怎么样?

突发性聋在不进行治疗的情况下,只有少数的病人能自愈,而经规范治疗,部分病人可以基本恢复到发病前的听力水平,部分病人可以部分恢复,部分病人可能永久存在听力损失,突发聋的预后跟患者的听力损失的程度、病程的长短以及是否伴有眩晕有关,如果伴有眩晕,说明病变更广泛,预期疗效不如不伴随眩晕的患者,更需要及时规范的治疗。

6、突发性聋怎样预防与调养?

1)突发性耳聋的病人应在家安心静养,尤应避免接触噪声或过大的声音。不要长时间接听电话、戴耳机听音乐等等。保持家庭环境整洁,病人心情舒畅,才有利于疾病恢复。(2)预防感冒,有一部分突发性耳聋的病人可能与感冒有间接关系,故预防感冒则可减少发病因素。(3)注意勿过度劳累,做到起居有时,饮食定量。本病多发于中年人,故中年人更应注意这一点。(4)情绪稳定,忌暴怒狂喜,因为这些均可使人体内神经体液调节失去平衡,造成耳部血循环障碍,发生耳聋

本文是罗颜版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2019-03-16