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结直肠肿瘤化疗注意事项

发表者:吕耀春 515人已读

什么是化疗?甘肃省人民医院肛肠科吕耀春

化疗是化学药物治疗的简称,通过使用化学治疗药物杀灭癌细胞达到治疗目的,是目前治疗癌症最有效的手段之一。

化疗的目的可分为3类:①治愈肿瘤,使肿瘤完全消失,患者长期存活;②控制疾病,抑制肿瘤生长和扩散,延长患者生存期:③减轻肿瘤引起的症状,提高患者的生活质量。

化疗药物有很多种给药方式,包括口服、静脉注射、肌肉注射、皮下注射、动脉注射、鞘内注射、胸腔灌注、腹腔灌注、膀胱灌注、阻断注射等。


化疗前的必备常识

化疗药物可能带来如下一些毒副作用。

●骨髓抑制:白细胞、中性粒细胞、血小板、血红蛋白的下降,严重时可继发全身感染、出血等。因此,该类患者在化疗期间应至少每周检测一次血常规,包括血红蛋白、白细胞和血小板的数量等。当患者的白细胞数量减少时,不要去人多的场所,以免增加细菌或病毒交叉感染的机会。患者的白细胞数量一旦降至2x10^9/升以下或伴有发热时,应及时请专科医师进行治疗。当患者的血小板数量减少时,应避免受伤,以免引起出血不止。

●消化道损害:癌症患者进行化疗时由于其胃肠道黏膜上皮细胞的功能受到抑制,可表现为消化道反应:恶心、呕吐、腹泻、便秘、黏膜溃疡等。因此,该类患者在化疗期间要少食多餐,多摄入清淡、富有营养的食物(如蔬菜和水果等)。此外,还应注意口腔卫生,养成餐后漱口的习惯,以免出现口腔溃疡。如果患者在化疗期间出现腹泻,尤其当每天腹泻的次数超过5次时应及时进行治疗。

●心、肺、肝、肾功能损害:如心律失常、肺纤维化、血尿、无尿等。

●血管损害:部分具有严重刺激性的化疗药物可导致静脉炎和静脉硬化,如化疗药溢出静脉外,会造成组织的严重损伤甚至坏死或静脉硬化。

●神经损害:轻度麻木,感觉异常,偶见无力。听力障碍、精神症状、肌肉关节疼痛(常发生于四肢关节)。

●皮肤色素沉着、脱发:为了减少化疗副作用,在化疗期间,尽量保持良好的情绪、充足的睡眠、缓解精神压力,饮食宜选高热量、高蛋白质、富含维生素、易消化吸收的食物,如炖瘦肉、新鲜蔬菜、水果等。

化疗前一晚可相对多吃点,化疗日早餐宜进食少量温热的软食或半流质,如瘦肉蔬菜粥、面条等,禁辛辣、口味重的食物,目的是让胃处于半充盈状,减轻恶心、呕吐的发生。化疗前排空大小便,摇高床头30度。为减轻化疗药物对血管的损害,可选择PICC(经外周静脉穿刺中心静脉置管术)


化疗中的注意事项

化疗输注过程中应注意如下几点:

●勿随意活动穿刺肢体,以防针头脱出血管而致化疗药物外渗。勿自己随意调节输液滴速,如果在输液过程中出现穿刺局部疼痛等不适,及时告之医护人员,大小便时必须陪人搀扶,化疗输注完毕,请不要热敷穿刺部位,如果出现静脉刺痛、发红等情况及时告诉医护人员。

●如果是留置针输液,还应该保持留置针局部贴膜干燥,置管肢体避免提举重物及剧烈活动,如沐浴、洗脸需与水接触时,请将留置针的肢体用塑料膜包好,防止局部浸湿。

●化疗期间保持口腔卫生,每日三餐后用淡盐水漱口。

●在饮食方面,进食应适量,不要过多加重消化道负担,应该进食高蛋白、高维生素、清淡易消化饮食,如绿叶蔬菜、水果、蒸蛋等,忌辛辣刺激食物。适当多饮水,如果进食少、呕吐频繁,请告诉医护人员呕吐次数、量、性质,必要时可输液治疗。

●注意保暖,防止受凉,不去公共场所,不和呼吸道感染患者接触,适当运动,例如散步等,以促进肠活动,防止便秘,避免过度劳累。


化疗后可能出现的情况

化疗后有可能会出现如下情况:

●手臂输液血管发红、呈条索状、有一点压痛。

●有点厌油,不想吃东西,胃部烧灼感,恶心、呕吐。

●全身肌肉酸痛、晚上睡不好觉。

以上这些情况都与化疗后副作用有关,请不要紧张。


化疗回家后需注意事项

●注意休息,加强营养:化疗结束后大约80%以上的患者会出现疲乏、无力,因此休息就显得十分重要。有些患者自觉身体很好,一出院就去上班,这就不太合理,因为患者化疗后免疫功能低下,这时容易继发感染,如出现发热、咳嗽、咳痰等症状。


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发表于:2021-02-26 23:14

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