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刘叶辉 三甲
刘叶辉 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 脑病科

眩晕的诊断及治疗

 眩晕可分为周围性眩晕和中枢性眩晕两类。周围性眩晕是指内耳迷路或前庭神经的病变导致的眩晕症,占眩晕症的70%以上。常见的有耳石症、美尼尔病、迷路炎、使用链霉素或庆大霉素引起的药物性眩晕等。
   中枢性眩晕是指脑干、小脑、大脑及脊髓病变引起的眩晕,多与神经科疾病相关,常见的有后循环缺血、脑出血、颅内肿瘤、颅内感染、多发性硬化、眩晕性癫痫及外伤性眩晕等。这类患者除了眩晕外,还可伴有视物成双或模糊、共济失调、肢体无力和麻木、言语不清、意识丧失等症状。湖南中医药大学第二附属医院脑病科刘叶辉
   耳石症是其中一个特殊的类型,但在临床上是引起眩晕最常见的原因,也是治疗最为立竿见影。所谓耳石其实是附着在内耳半规管膨大部位的微小颗粒,当头部受到外力撞击,或者内耳淋巴液比重发生变化的时候,耳石会脱离原来位置,滚到半规管里,称为耳石脱位。患者常常突然在坐着或站着时只要头向左侧一转动,甚至睡觉时身体向左侧翻身,立刻就会感到天旋地转。当调整体位后,眩晕就会好转。医生给他进行了手法耳石复位术,经过医生帮他调整几个姿势,调整头的方向,耳石回复原来位置后很快就好。
   眩晕虽然是临床常见疾病,但容易误诊,经常导致后循环缺血、美尼尔病的诊断扩大化,因此往往需神经科医生或耳鼻喉医生明确诊断。
   中医对眩晕有较为深刻的认识,治疗上积累了丰富的经验,在明确了眩晕的原因后采取中西医结合的方法常常能取得良好的疗效。
真诚赞赏,手留余香
刘叶辉
刘叶辉 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 脑病科
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