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医学科普

嗅觉异常

发表者:廖贵华 7288人已读

      一般来讲,失去嗅觉往往不是一个独立的病状,而是因为大力撞击等意外或是某种疾病造成的,如果不及时寻求治疗,导致其他病状发作,后果可大可小。

    由于嗅觉只有在左右两边嗅觉神经都受损后才会完全消失,大多情况是属于部分丧失嗅觉。此外,丧失嗅觉往往是一件逐渐发生的事,因此病人一般不会感到很惊慌,有的甚至在医生时,才突然发现自己已多时嗅觉不灵。而且多数病人只是部分失去嗅觉,而并非完全失去嗅觉。除了辨认毒气,失去嗅觉本身并不会危害到患者的命。但是,病人的生活素质可能会因为失去嗅觉而大受影响。宜昌市中医医院中西医结合耳鼻喉科廖贵华

  除了无法感受各种香味,由于90%的食味是来自嗅味,因此失去嗅觉的人吃东西时会感到“食不知味”。

  造成嗅觉丧失的原因主要有三方面:鼻子阻塞、嗅神经受损或脑部受损。

  一是鼻子内部肿瘤:如果鼻子内部发生肿瘤,或是因为发炎或敏感而变得肿胀,造成鼻子阻塞,味道就无法传到嗅神经纤维,因此就没有嗅觉,这种影响一般是短暂的。

  二是嗅神经受损:嗅味是由一些空气散播的分子进入鼻子后,以电波方式将嗅味的讯息传达给嗅神经纤维,再由嗅神经将讯息传达给大脑。嗅神经是嗅觉的专门感觉神经。神经纤维从鼻顶部粘膜的嗅觉感受器上行穿过颅骨中的小孔,与嗅束连接,再向后行返回大脑。当病人发生意外,脑内部受到震荡时,细小的嗅神经纤维可能被部分或完全割断。一旦嗅神经受损,病人可能就此永久失去嗅觉。

  嗅神经如果只是部分割断,病人必需在嗅神经受损的一两个星期内找医生治疗,如果迟了,嗅神经就可能永久受损,无法补救了。

  三是脑部肿瘤:脑部肿瘤或是病人患上精神病,也会造成病人明明嗅到东西,却感觉不到味道,或是嗅觉被扭曲。当脑内长肿瘤时,肿瘤首先压迫的是嗅觉中枢及嗅神经,使嗅觉信息不能正常地传入或传出,从而导致嗅觉障碍以致丧失。继而肿瘤增大,压迫视神经交叉,使视觉减退,以及出现头痛、思维减退等现象。因此,嗅觉的减退比视觉障碍和头痛的发生要早得多。所以嗅觉减退是脑肿瘤最早的征兆;生理嗅觉细胞及嗅觉神经老化者,嗅觉也会逐渐减退。前者是一种生理病,可以通过割除肿瘤治疗,后者却得利用长期的心理辅导和精神病治疗,来除去病人嗅觉上的错误幻觉。因此,人到中年后,若口腔出现异常气味或无明显原因的嗅觉逐渐减退以至丧失时,应引起高度重视,千万不可掉以轻心。

    四是非典:很多非典病人会在患病后或在治疗过程中出现味觉、嗅觉丧失的现象。可能是其神经元受到非典病毒损害所致。

    五是药物:某些药物如倍他米松下鼻甲封闭也可致嗅觉丧失,阿米替林、长春新碱可改变味觉,在各种情况下,味觉感受器可弥散地受累,当限于舌的一侧受侵害时(如 Bell面瘫),味觉丧失一般不会引起注意。

    六是多发硬化病:多发硬化(MS)患者大多数存在嗅觉障碍。

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发表于:2009-12-15 19:34

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