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刘艳骄 主任医师
广安门医院 睡眠中心

利他林综合征

利他林(哌醋甲脂 ritalin,  methyphenidate )是哌啶类的衍生物。在结构上与苯丙胺有关。它是轻度中枢神经兴奋药,对精神方面比运动方面有较为突出的作用,但大剂量可产生一般的中枢神经兴奋作用,并引起抽搐。对应用抑制剂过量的抑郁状态病人的治疗,它比苯丙胺更有效,但也可以加重精神分裂症症状。表现为行为放肆、妄动、违拗或严重的犬吠样咳嗽、长声尖叫、模仿语言、做鬼脸、头肩户与躯干抽动、贪食无厌等症状群。若能及时停药,在几天内90%的症状可消失。有报道,1例10岁男孩多动症,每晨服用苯异妥英(premoline)37.5mg,2个月后发生此综合征。停药后2周所有症状消失。再次用药时复发二停药。还有1例7岁男孩,用利他林20mg及苯异妥英37.5mg,发生此综合征,应用氟哌丁苯治疗,抽搐改善。因为氟哌丁苯阻滞后突触的多巴胺及NA受体,可是大多数病人症状缓解。利他林抗氟哌丁苯的作用,使后突触的儿茶酚胺受体部位的神经递质的利用增多,致使此综合征的症状恶化。中国中医科学院广安门医院睡眠中心刘艳骄

张宪安.实用药源病学.中国医药科技出版社,1997:99

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