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廖云君 三甲
廖云君 副主任医师
南方医科大学南方医院 整形美容外科

女明星疯狂追随之——肉毒素

当大家奇怪地发现为什么岁月在某些女明星脸上留不下一丝痕迹的时候;当女神们脸越来越小,却总是宣称自己只是拔了几颗牙而已的时候,我们就再也不能忽视肉毒素在面部美容上的神奇妙用了。在肉毒素注射风靡的今天,有多少人真正了解它?它是如何被人发现有这么多神奇作用的呢?好吧,今天,咱们就来八一八肉毒素的那些事吧。

肉毒素在美容外科的应用起源
说起这点,确实要感谢一对加拿大的医生伉俪。1986年,加拿大温哥华不列颠哥伦比亚大学的眼科学临床Jean D.Carruthers教授,在应用肉毒素来麻痹肌肉治疗斜视的同时,发现患者眼部的皱纹消失了,于是,她和身为皮肤科教授的丈夫共同研究这一课题,最终将A型肉毒素引进了皮肤除皱领域,并于1990年发表了相关报道,这就是美容历史上的“Botox 革命”。

什么是肉毒素?

归根结底,肉毒素其实就是肉毒梭状芽孢杆菌产生的一种蛋白质,具有神经毒性。不同的菌株共可以产生7种不同类型的肉毒素,而目前只有A和B型可作为药物应用,在美容医学领域绝大部分仍是A型肉毒素。

肉毒素是怎样发挥作用的?

A型肉毒素之所以具有去皱和瘦脸的功效,是因为它抑制了神经末梢释放信号传导的物质——乙酰胆碱,从而导致被神经所支配的肌肉接受不到神经发出的运动信号,产生了麻痹。所以,当我们大笑时,眼周的肌肉没接受到要它收缩的信号,就不能牵拉眼周的皮肤产生皱纹了;当我们皱眉时,主管皱眉的肌肉失去了上级领导(神经信号)的指示,也不能产生眉间川字形的皱纹了;当我们的咬肌被注射了肉毒素,它的收缩咀嚼能力就会减弱,慢慢地产生废用性萎缩,脸就瘦下来了。但是,被麻痹的神经会发芽,产生神经轴突芽生,重新激发神经——肌肉间的传导,药物的作用也会逐步衰减,这个过程大概只能持续6个月左右,所以一般的肉毒素注射周期在半年左右。
肉毒素安全吗?

肉毒素在人体的致死剂量是2800—3500个单位,而在美容外科上的应用一般为30-200个单位,而在肌肉痉挛等其他方面的治疗剂量可达到300个单位,均远远少于致死剂量,因此,它的安全性是有保障的。

目前世界生产肉毒素的国家有美国、中国、德国、英国、韩国。下面是各国生产的产品。

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哇哇哇哇塞!好多肉肉,你都想要?

目前,在国内获SFDA批准应用的两大肉毒素品牌为保妥适(进口)和衡力(国产)。所以说,国内合法的肉毒素只有保妥适和衡力,其它品牌肉毒素未有中国批文,如果想打其它品牌肉毒素就得到外国去,但安全性国内无法认证。

美国在2002年就已经批准A型肉毒素用于美容领域,而在中国,虽然1999年就开始生产并使用肉毒素(衡力),但其适应症一直为眼肌痉挛、面肌痉挛及某些斜视患者。直到2012年,中国SFDA才批准将其增加用于美容领域,包括眉间纹等的治疗国内只能合法打保妥适和衡力,只有保妥适和衡力、只有保妥适和衡力、只有保妥适和衡力,重要的事情说三遍!

肉毒素注射的有效性和方便性被誉为是午休式美容,利用工作中午休的短短时间,就能让面部更年轻,越来越多的人对它青睐有加。然而,非正规的商家也开始利用这一点开始牟取暴利。网络销售有一大批关于肉毒素批发、代理的信息,早在2 0 0 8 年7月2 1 日,国家食品药品监督管理局联合卫生部下发《关于将A 型肉毒毒素列入毒性药品管理的通知》( 国食药监办[2 0 0 8 ]4 0 5 号) 中规定, 药品批发企业只能将A 型肉毒毒素制剂销售给医疗机构, 未经指定的药品经营企业不得购销A 型肉毒毒素制剂等。网络销售的药物真假有待考证。

而一个合格的美容外科医生,需要对肉毒素的用量、注射位置、面部解剖、神经肌肉分布非常熟悉,才能熟练地掌握肉毒素的注射方法。因此,让我们选择正规的美容机构,明明白白地消费,安安全全地美下去吧!

说了那么多,大家应该对肉毒素有个基本的了解了。那大家准备约我了吗?

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