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石智勇
石智勇 主治医师
好大夫工作室 肾病内科

血糖高至7.5了,是不是糖尿病,要不要吃药

患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 我爸爸今年62岁,前年年底体检查出血糖偏高6.5 ,去年六月去查了7.1,去年年底查了7.3,今天刚又去查了7.5,这算糖尿病吗? 饭量有一点儿控制,胃口一直很好,人没怎么瘦正常,血压正常,血脂有点儿高。 有些痛风。(我爸爸的兄弟姐妹都有糖尿病) 目前没治疗过, 请问怎么办啊?怎么控制血糖啊,这样一直高下去不是个事儿呀,请教医生。 这需不需要服药?什么药。好大夫工作室肾病内科石智勇
患者:谢谢石大夫,我之前所说的一次比一次高的血糖指数都是空腹测的,早上, 那您的意思是说我要测一下餐后血糖指数咯?? 我也建议老爸去锻炼,可是我怕他锻炼以后饭量更大啊,曾经试过。。。。唉。
洛阳市第三人民医院内分泌科石智勇

您所说的血糖均是空腹血糖吧。

糖尿病的诊断新标准

  新标准将糖尿病定义为:一组因胰岛素分泌缺陷或和胰岛素作用缺陷引起的、以高血糖为特征的代谢性疾病,长期的高血糖会损害许多器官(尤其是眼、肾、神经、心脏、血管),导致其功能障碍、衰竭。符合以下三条之一者即可诊断为糖尿病,但必须在随后的另一天里重复任何一条以确诊:

  1、有糖尿病症状(如:多尿、多食、不明原因的消瘦)加上随机血糖≥11.1 mmol/l(200mg/dl)。随机血糖指一天中任何时候的血糖。

  2、空腹血糖≥7mmol/l(126mg/dl)。空腹血糖指禁食至少8小时后的血糖。

也就是说,只要非同一日,两次空腹血糖均大于7,即可诊断糖尿病。

至于糖尿病是否一定进行药物干预,也就是服药治疗,那要看饮食控制、运动锻炼之后血糖恢复情况,以及参考肝肾功能、眼底检查、神经系统检查而定。

 

建议:控制饮食,加强锻炼,做肝肾功能、眼底检查、神经系统检查后,勤测血糖,如果不能改善血糖及症状,尽快到医院请专科大夫进行药物指导。

祝好

洛阳市第三人民医院内分泌科石智勇:您父亲62岁,尚属年轻,但仍建议餐后30分钟开始做一些耗氧量不大的运动,比如散步(三十多分钟以上),太极拳、舞剑等,至于吃饭,以“不饿为宜”,七成饱即可,若两餐之间饿得心慌出汗,及时测血糖和补充糖分,可加餐解决这个顾虑。
如果肝肾功能可以,您父亲要是肥胖,或腹型肥胖(啤酒肚),可以口服二甲双胍,既降低血糖,又可抑制食欲。餐后血糖也有必要监测。
祝好
真诚赞赏,手留余香
石智勇
石智勇 主治医师
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