癫痫女性孕期注意事项

2016年欧洲发布了女性癫痫患者孕期应注意的问题，这里小结一下，供大家参考。

首先应该明确的是：癫痫并不影响生育。虽然后代得癫痫的概率比普通人高一些，但是具体问题需要具体分析。

另外，推荐所有患者有计划的生育，最好是癫痫得到控制。因为如果频繁发作的患者意外怀孕，那么孕期的发作也是难以避免，而且可能更加难以控制。所以，计划怀孕之前一定要去正规医院找专门看癫痫的专家进行咨询，这对于未来有一个健康聪明的宝宝至关重要。

这里一定会有另一些已经怀孕的准妈妈们在思考：我的孩子就要来临了，可是我并没有咨询过医生，好纠结啊！其实不用太纠结，因为即使服用比如大剂量丙戊酸等容易致畸形的药物，其胎儿有问题的概率也是百分之十以内，大部分胎儿还是健康的。

胎儿主要器官在孕三个月就形成了，所以头三个月是至关重要的。那么哪些情况要注意呢？

第一，从打算怀孕前三个月开始服用叶酸，一般是5mg 每天。直至孕满三个月。

第二，最好不要服用丙戊酸，扑米酮，乙琥胺等致畸形比较强的药物。当然，如果实在没有别的选择另当别论。

第三，多种抗癫痫药物联合治疗的致畸形高于单药治疗。

第四，药物的致畸性与剂量明确相关。

第五，很多产妇担心生产过程中会发癫痫，其实大可不必。也不推荐癫痫产妇剖宫产。也就是说，在考虑如何生产时，癫痫不是主要的考虑因素。

第六，孕妇每日300mg以内的拉莫三秦，400mg以内的卡马西平单药治疗，其胎儿致畸率很低。

第七，癫痫药物最常见的致畸包括：神经管发育缺陷，先天性心脏病，尿路畸形，唇腭裂，骨骼畸形等。丙戊酸容易导致神经管发育缺陷，唇腭裂和尿道下裂，苯巴比妥和苯妥英可导致心脏异常。苯妥英和卡马西平可导致腭裂。

第八，应用丙戊酸的孕妇。胎儿智能障碍的几率达10.7%，而多种抗癫痫药物联合应用的孕妇，胎儿出现智能发育迟缓的比例高达16.8%。

第九：服用卡马西平等酶诱导剂的产妇的新生儿，推荐肌注维生素k预防新生儿出血。

第十，分娩后，抗癫痫药物需要调整。

第十一，推荐母乳喂养。虽然有些抗癫痫药物可以通过乳汁分泌，但是目前的证据显示服药母亲母乳喂养并没有增加婴儿发育迟缓的几率。换言之，就是没什么影响。

第十二，产妇需要全家关爱，过度疲劳和休息不好会增加癫痫发作可能，对于婴儿也有危险，所有母婴身边一定随时有家人照看才可以！！

最后祝大家都有健康的宝宝，兴奋的家庭！