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李运涛
李运涛 主治医师
好大夫工作室 心血管外科

心脏搭桥手术后患者必须长期服用抗血小板药

阿司匹林是一种抗血小板药,可以抑制血小板聚集,防止血栓形成。心脏搭桥手术后阿司匹林的应用已经有30多年的历史了,积累了很多应用的经验,临床研究也证明了,阿司匹林可以保持桥血管通畅性,并且可以大幅度减少心血管不良事件的发生,如死亡、心肌梗死、卒中等。搭桥术后须终生服用阿司匹林。除非出现不适合服用阿司匹林的情况。

阿司匹林抗凝作用的同时,可能会导致出血并发症,轻者可能有皮肤黏膜出血,如牙龈出血,皮肤散在出血点,这些不影响继续使用,如果出现严重出血并发症,如消化道出血、血便时,需要及时就医。

另外,一部分病人服用阿司匹林后,会引起或加重哮喘症状,可以用氯吡格雷代替阿司匹林,也需要终生服用。

有一部分患者抗血小板治疗效果不佳,早期即出现桥血管堵塞,表现为心绞痛复发、出现新发心梗。现在有一些检查手段可以判断抗血小板治疗的效果,如血小板聚集试验、血栓弹力图。如果发现阿司匹林或氯吡格雷抵抗的情况,及时调整抗血小板治疗方案。

本文系李运涛医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。

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