首页 我的
刘艳云
刘艳云 主任医师
好大夫工作室 儿科

脱敏治疗,能根除过敏性鼻炎吗?

很多人对过敏性鼻炎的脱敏治疗方式有疑问,这些疑问中有两个比较典型,其一是,进行脱敏治疗的疫苗对身体是否有害?其二是,脱敏治疗过程中产生的新抗体对身体是否有副作用?今天我们来聊聊。

先来了解一下脱敏治疗
我们就拿过敏原尘螨来说吧。用于进行脱敏治疗的尘螨是在严格流程下生产出来的疫苗,其实质是尘螨的浸出液,也就是把尘螨放到某种溶液里进行浸泡,待溶液中某些蛋白达到一定浓度时,便收集该溶液,按标准流程生产出过敏原疫苗。
它与普通的病毒疫苗不同,对人体没有感染的风险,只是在低浓度状态下通过皮下或者舌下进入身体,被局部的免疫系统细胞摄入,通过人体的严格流程,产生出某种新抗体,这种新抗体通过局部血液循环,弥散到过敏的部位,与原来鼻黏膜中高浓度的过敏抗体相结合,使过敏抗体失去激活鼻黏膜下肥大细胞的能力。肥大细胞没有激活,就不会释放炎症物质而引起鼻腔里过敏反应。也就是说,患有过敏性鼻炎的人就不会出现打喷嚏、流清涕、鼻塞和鼻痒的典型症状——这就是脱敏治疗的大致过程。
用专业一点的话来说,就是用低剂量的过敏原使你的身体逐渐对其产生耐受,待再次碰到高浓度的过敏原时,就不会产生强烈的过敏反应。

进行脱敏治疗的疫苗对身体是否有害?
由此看来,这种疫苗就是低浓度的过敏原,对人体的所谓"危害”,就是产生微弱的过敏反应。当然,也有某些特殊的个体会产生强烈的全身过敏反应,如过敏性休克。这种情况曾经见于皮下注射的脱敏治疗方式,而舌下含服的方式尚未见报道。舌下含服的不良反应主要是,某些患者开始治疗时会出现嘴唇水肿、口腔溃疡等局部过敏反应,偶尔会出现腹痛、腹泻,待身体对治疗的浓度耐受后,这些不良反应即消失。

新抗体对身体是否有副作用?
脱敏治疗产生出来的新抗体是专门针对患者本身的过敏抗体的,也就是说,具有特异性,一般只会与过敏抗体结合而起作用,不会与体内其他无关的分子或细胞发生作用。就像拼图一样,这个形状的拼块只会与该形状的缺损吻合,不会连到其他缺损上。

过敏性鼻炎的根在哪里?
为什么有的人容易得过敏性鼻炎,有的人就不得呢?难道就是因为在树突状细胞和Th2细胞的帮助下B淋巴细胞产生了特异性抗体IgE,然后这种IgE抗体结合到鼻黏膜里的肥大细胞和嗜碱性粒细胞,后两者再次接触过敏原,就发生脱颗粒,从而产生过敏反应了吗?其实这只是表面现象,过敏性体质很可能与遗传基因相关,遗传基因里有某些与过敏反应有关的基因不能得到有效控制,出现了过度转录和翻译,从而产生了大量与过敏有关的抗体和细胞因子,引起鼻黏膜的过敏反应,和/或皮肤和/或支气管的过敏反应。

过敏性鼻炎的脱敏治疗是什么?
就是通过用低剂量的过敏原反复刺激机体,使机体产生很多抑制过敏反应的抗体,如特异性IgG4、细胞因子IL-10和TGF-β,以及Treg细胞,从而使机体对过敏原产生耐受,最终使机体再次遇到过敏原时不会产生强烈的过敏反应,引起打喷嚏、流清涕、鼻塞和鼻痒的临床症状。但是,脱敏治疗并没有把人的遗传基因中与过敏有关的部分改变,而是通过增加与抑制过敏反应有关的分子,也可能改变了某些与抑制过敏反应相关的基因。迄今为止,人类还没有发现可以通过定向改变基因结构来有效控制过敏或其他疾病的手段。
说到这里,大家应该明白脱敏治疗是否可以从根本上治疗过敏性鼻炎了吧?对了,除了从基因水平上可能将过敏性鼻炎根除,其他方法都不能根除。

脱敏治疗Vs药物治疗
有些人说,既然脱敏治疗需要至少2~3年,经济负担也不小,而且又不能除根,还不如用口服抗组胺药和/或鼻喷激素等对症治疗呢。但是,要知道,药物都有一定的副作用,长期应用后对身体造成的不良后果应该重视。而脱敏治疗用的是过敏原,除了过敏反应外,很少有不良反应,而且,该治疗方法简单、方便、效果确定、疗效维持时间长,同时也可以减少抗过敏药的用量。不妨可以试试。
综上所述,即便过敏性鼻炎脱敏治疗用的疫苗使身体产生过敏反应,甚至是全身性过敏反应,都是暂时的,而且都有完善的应对策略。沿用百年的脱敏治疗方法挽救了很多人的生命,更让人类的生活质量有了显著提高,而且这种治疗方式也在不断创新和改进,今后,它将为更多的患者解决病痛。

本文为转载文章,如有侵权请联系作者删除。

刘艳云
刘艳云 主任医师
好大夫工作室 儿科
问医生 问医生 去挂号 去挂号
App 内打开