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医学科普

胸部CT发现了肺部纯磨玻璃结节,下一步怎么办

发表者:刘政呈 489人已读

随着胸部CT检查的普及,越来越多的肺部结节被检出,尤其是纯磨玻璃密度结节,也会让许多人感觉到很焦虑,这些病灶都是恶性肿瘤吗,这些病灶都需要手术处理吗,本文进行简要的阐述。
根据美国NCCN指南和我国的磨玻璃结节诊疗专家共识,对首次发现的肺部纯磨玻璃结节(pGGN)应先进行评估,进行定期随访。
1.如果初次检查胸部CT层厚>3mm,则建议一个月后复查薄层CT(推荐层厚小于或等于1mm);
2.如果病灶直径小于6mm,则可以在六个月后复查胸部CT;
3.如果病灶直径大于6mm,疑似原位腺癌(AIS),推荐于六个月后复查胸部CT。
4.随访过程中,如果结节明显缩小,则考虑良性病变可能。
5.若节如果持续稳定存在,则根据病灶形态(密度、大小、边缘、位置)、患者自身情况(情绪、年龄、工作、家族史)等因素,选择继续随访或进行适当的手术处理。

肺部纯磨玻璃结节(pGGN)的手术指征:
1.长期随访,肺部结节持续存在;
2.临床诊断考虑恶性肿瘤可能性大;
3.结节位于肺外周或优势段,行楔形切除、亚肺段或肺段切除可完整清除病灶;
4.随访过程中,患者存在明显的焦虑症状,影响生活质量;
5.随访中,结节明显增大或密度增高;
6.无其他严重基础疾病,无其他恶性肿瘤,预期生存时间较长。

本文是刘政呈医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2021-01-04 13:24

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