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刘振寰 三甲
刘振寰 主任医师
南海妇幼保健院 儿科

让脑瘫儿童拥有幸福的人生-----书再版发行

脑性瘫痪(脑瘫Cerebral Palsy CP)是出生前至出生后1岁内,大脑发育时期非进行性脑损伤所致的综合征。在脊髓灰质炎控制以后,脑瘫已成为导致儿童残疾的重要疾病。小儿脑瘫的病因较多,脑损害的范围较弥散。脑损害既累及大脑皮层,又累及脑髓质;既有大脑损伤,又有小脑、脑干损害。所以脑瘫患儿往往临床出现的功能障碍错综复杂。既有中枢性运动障碍与异常姿势反射、异常运动模式,又常并存智力低下、心理行为障碍、感知觉障碍、语言障碍、吞咽障碍、咀嚼障碍及视听障碍等。脑瘫的康复治疗涉及面广、内容较多。其结果是病情复杂生物医学康复困难。康复治疗周期长,花费大,难度高,治愈率低。如能早期发现、早期干预、早期康复可使众多高危儿不发生脑瘫。能降低残疾的发生率和减轻残疾的程度。佛山市南海区妇幼保健院儿科刘振寰

据报道我国小儿脑瘫的发病率为5‰左右。推算下来,我国脑瘫患儿有几百万。随着新生儿急救医疗技术水平的提高,较多的极低体重儿、早产儿、高胆红素血症、重度缺氧缺血性脑病等被抢救成功;随着室内环境的弱磁物理辐射、房间装修化学因素等对胎儿损害,儿童脑瘫发生率有增加的趋势。以往认为小儿脑瘫是“不治之症”,随着20世纪康复医学的诞生和迅猛发展,给脑瘫患儿带来了福音。国际有很多康复治疗体系,本书做了简介。国内儿童神经康复中心也在不断发展壮大,治疗方法包括物理治疗(PT)、作业治疗(OT)、语言治疗(ST)、水疗、物理因子治疗、心理行为治疗。不仅吸纳了国外有效的康复方法,而且融进了我国中医、中药、推拿按摩、针灸治疗等方法,如作者所在的儿童康复中心,其治疗效果十分显著,受到家庭和社会的好评,并获国家级奖。

在我国的脑瘫儿童约80%分布在乡村,工薪阶层,打工族等经济状况较差的家庭。因没有时间长期陪同孩子治疗、或无能力支付较高的康复费用,或因交通不便等等因素使很多的患儿失去治疗机会。在我国因种种原因仍有大部分脑瘫儿童做不到早发现、早诊断、早康复,以致错过矫治的关键期。为了能使此部分患儿也能得到适当的家庭康复治疗,将我们20多年来脑瘫康复治疗、康复训练、按摩、护理、语言训练、心理治疗、家庭教育、中医饮食疗法等编辑成此书。该书对脑瘫儿童家庭康复非常适宜,在医师的定期指导下,家长学习掌握适宜的康复技术,使脑瘫儿童在家中获得必需的、规范的、有效的康复。只要坚持长期的家庭康复,大部分患儿就会达到生活完全自理,以解除家庭的巨大痛苦与负担。

目前,关于小儿脑瘫的教科书及科普著作,市面也可以找到,但实用性和可操作性较差。为满足家长及社区儿童康复专业人士的需求,我们特编写了这本小儿脑瘫家庭康复实用性指导手册,在书中并配置了小儿脑瘫家庭康复训练VCD,使该书具有更好的实用性和可操作性.也可以指导家长早发现,早诊断,并及早开展长期的康复训练。

   全书共十三章,第一章是小儿脑瘫的概述,概括、通俗、科学。第二章是小儿正常神经精神发展的规律,把小儿各种能力发展的规律及指标用简练的文字叙述和一目了然的表格展示给读者,家长只要一看表格,对照自己孩子的情况,就能发现自己孩子的发育是否有问题。第三章是诊断与鉴别诊断,将小儿脑瘫的早期征兆、临床表现及早期诊断依据,诊断及鉴别诊断,用通俗易懂的语言,简练明确的指标,教授给读者,读者会有一种和专家面对面交谈的感觉,头脑中会留下清晰的脉络,并能付诸孩子康复训练的实践之中。第四章是早期干预的有关问题,告诉读者什么是存在危险的“高危婴儿”,为什么要及早实施家庭干预性训练,以及如何训练,提醒读者,千万不要等孩子问题严重了再实施训练,否则,其效果将会“事倍功半”。第六至十三章生动、详细地告诉家长如何实施康复教育训练,犹如专家在身边手把手地教给你应该做什么,如何做,如何评定效果.只要你勤奋学习,认真领悟,你一定会成为一位不仅仅能给孩子“舐犊之情”的生物意义上的母亲,而且会成为一位具有“教育之爱”意义上的母亲,孩子会在你的正确教育下,走向成功的人生之旅。

    该书再版,增加了脑瘫病因的最新研究;对弱磁物理辐射,室内装修污染,饲养宠物,二手烟污染、杀虫剂、农药、洗涤剂污染,噪声污染对胎儿的影响与预防作了详细介绍。让人欣慰的是增添了家庭易实施的、无副作用、令孩子开心的音乐康复疗法。对音乐促进脑发育的原理,音乐疗法的技术、方法作了系统的介绍。家长如何根据孩子的情况选择聆听音乐的曲目,在康复中给脑瘫儿童和家庭带来更多的快乐。

第十章介绍了中医中药常用健脾益肾,益智健脑,通络祛痰,活血化瘀,养肝熄风的辨证施治,在临床应用中取得了显著的效果。但我们常碰到的是儿童难以长期配合服用中药,给孩子和家长带来了新的烦恼与痛苦。因为药食同源,所以将中药精心挑选,合理配制成了脑瘫儿童中医系列食疗方,在实践中均收到满意效果,解决了儿童服中药之烦。补充了脑瘫伴有智力障碍、语言障碍、癫痫、营养不良、流口水、体质虚弱、胃口不好等30多个中医食疗处方。

     十多年来,我们对脑瘫儿童实施现代医学康复+传统医学康复+家庭医学康复的三结合模式,收到了良好临床康复效果和较大的社会效益。在指导数千例脑瘫儿童进行家庭康复中,尤其是《让脑瘫儿童拥有幸福人生》出版发行五年来,许多家长在实施家庭康复过程中提出了各种各样的问题,再版之时又增加了专家答疑,将家长在实际操作过程中遇到的问题作了详细的解答。增添了脑瘫儿童家长访谈,介绍了家长们家庭护理、康复训练、抚养教育的成功经验。每一位脑瘫儿童的康复都付出了伟大母亲艰辛的劳作和辛勤的汗水。每一位家长访谈的故事都会给读者们带来极大的鼓舞。令人振奋的是有不少患儿在本书及康复训练VCD的辅导下,通过长期的家庭康复恢复正常,步入学校,成绩优秀。作为此书的编辑感到莫大的欣慰!

    此书再版之际,致谢我们康复中心80多位医护人员的康复团队,为数千例脑瘫儿童进行了艰辛的努力和不厌其烦指导家长进行家庭康复。致谢赵伊黎医生、李素云医生、陈敏萍物理治疗师、尹先桃音乐治疗师、李文馨特教老师等整理分析他们成功病例和经验与大家共享。致谢我的研究生李诺、罗冠君、招文建、张丽红协助整理本书部分章节。

书中错误和疏漏之处难免,敬请批评指正。

刘振寰 戴淑凤

2009年6月28日

于广州中医药大学附属南海妇产儿童医院
真诚赞赏,手留余香
刘振寰
刘振寰 主任医师
南海妇幼保健院 儿科
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