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典型病例

腺样体肥大 让孩子变成“呼噜娃”

发表者:罗志宏 2517人已读

5岁男孩小川是幼儿园里出了名的“呼噜娃”。来到诊室,小川妈妈跟我说:“孩子很久之前就开始打呼噜,我开始还以为是孩子睡得香的表现,张口呼吸也没当回事。直到上了幼儿园,幼儿园张老师多次提醒我,说小川午休总是打呼噜,吃饭也挑食。有几个小朋友之前也是打呼噜、爱生病,去做了腺样体手术之后就不打呼噜了,个子也长高了。张老师建议去医院看一下,还热心地帮我引荐了孩子做过手术的家长,我才知道他们都是找您做的手术。我就赶紧带孩子过来了。罗教授,您给看看咋回事。”

我一看到孩子,心里就有数了,没问症状就直接说了一些孩子的睡觉情况,妈妈频频点头,惊讶地说:“对对对,就是就是,一点都没错,您怎么知道?”我笑了笑,没作声,孩子鼻腔有脓鼻涕,还有鼻窦炎的可能,我果断让家长先带孩子去拍鼻窦CT。

检查结果拿过来,我把实实在在的两张片子指给家长看。其中一张片子显示上颌窦和筛窦都有脓性分泌物,确诊有鼻窦炎;另一张片子能清清楚楚地看到腺样体肥大堵塞后鼻孔超过了4/5,整个“气门”被堵得只剩下中间一条细缝,导致经鼻呼吸困难,只能张口呼吸。小川的妈妈不禁唏嘘:“原来都是这坨肉惹的祸啊。”

我建议家长手术是最佳选择,而且已经确诊就越早做越好。家长毫不犹豫地开了住院证,预约排队等我做手术。

大概二十几天后,家长在微信上激动地跟我说:“罗教授,我接到了住院部的通知,终于排到我家孩子做手术了,拜托您了。”我深知,对家长来说等待排队的过程可谓漫长而焦虑,感谢患者的信任和耐心。手术很顺利,因采用的是等离子微创手术,孩子痛苦少,恢复得也很快。

再来复查的时候,小川妈妈连连称谢,戏称家里再也没有“呼噜娃”了,张老师也反映孩子午休再也不打呼噜了,吃饭也不挑食了,生病也减少了,个子眼看就要长高。看到孩子恢复得很好,鼻窦炎正在积极治疗,症状也逐步减轻,作为医生,这就是最大的欣慰吧。

近年来,因腺样体肥大增生造成鼾症的小病号越来越多,年龄也越来越小。过去一个月只能碰到几例腺样体肥大,而现在一个月我就要做上百台这样的手术。

增生肥大的腺样体一旦堵住了鼻咽部,鼻腔的分泌物无法排出,很容易引起鼻窦炎;空气不能自由进出,耳内外气压不平衡,还会引起中耳炎,导致听力下降和耳鸣。少有人知的是,长时间的张嘴呼吸,久而久之会出现特殊面容:龅牙、鼻梁低平、眼距增宽,就是典型的“腺样体面容”。

在此提醒家长们,一旦发现孩子出现耳朵疼、经常鼻塞、流浓鼻涕、爱感冒和干咳;喜欢磨牙、说梦话、半夜突然惊醒,都要警惕腺样体肥大的可能。

本文是罗志宏医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2017-07-30 21:53

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