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转载 长期门诊办理与实施

史晓伟 主治医师 甘肃省中医院 内分泌科
2013-10-15 11364人已读
史晓伟 主治医师
甘肃省中医院
1、申办长期门诊
(一)         可申办病种
1.恶性肿瘤患者的放疗、化疗(包括白血病需继续化疗者)
2.肾衰竭透析治疗
3.器官移植的抗排异治疗                              甘肃省中医院内分泌科史晓伟
4.系统性红斑狼疮
5.再生性贫血障碍                                     
6.原发性高血压(二级以上)
7.糖尿病伴并发症                                    
8.类风湿关节炎(活动期)
9.颠病 
10.肺源性心脏病                 
11.慢性活动性肝炎、肝硬化    
12.支气管哮喘                   
13.急性心肌梗塞介入治疗手术后                       
14.重症帕金森氏病               
15.慢性心力衰竭(除肺性心脏病导致的慢性心力衰竭)   
16.精神分裂症       
17.心脏瓣膜置换抗凝治疗                           
18.心境障碍(情感性精神障碍)
以上病种中10—18病种区城镇居民不能办理,其余都可办理长期门诊。
 
(二)         申办流程
①填表:主管大夫填写电子病历;病人填写个人基本信息,去所在单位盖章、所选择就诊医院医保办盖章。
②办理:携带长期门诊审批表、近三个月内有效住院病历复印件(加盖公章)、疾病诊断证明书去相应医保局办理。
③接收:省直医保、城关区职工、城镇居民医保长期门诊病人携带医保证并将回执单交回。市医保病人持回执单来我科登记。
2、开药
门诊开药时市医保长门病人持医保证、长门审批单、处方本在专科门诊开药,省直医保、区医保长门病人持医保证、处方本在专科门诊开药。无处方本的长期门诊病人在专科开药后去医保科打印处方。                               
3、处方审核
医生开具处方,复核无误后盖医保章,方可缴费取药。
4、报销
省直医保病人于每年11月底至12月中旬报销。
市医保病人在门诊刷医保卡缴费过程中,该报销的部分已报销。
城关区职工医保和城镇居民医保病人月对月报销,如当年2月审批下来的于第二年2月报销。
 
门诊开药时市医保长门病人持医保证、长门审批单、处方本在专科门诊开药,省直医保、区医保长门病人持医保证、处方本在专科门诊开药。无处方本的长期门诊病人在专科开药后去医保科打印处方。                               
3、处方审核
医生开具处方,复核无误后盖医保章,方可缴费取药。
4、报销
省直医保病人于每年11月底至12月中旬报销。
市医保病人在门诊刷医保卡缴费过程中,该报销的部分已报销。
城关区职工医保和城镇居民医保病人月对月报销,如当年2月审批下来的于第二年2月报销。
 

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