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马达
马达 主任医师
东莞市第八人民医院(东莞市儿童医院) 小儿外科

常见小儿腹痛的处理


腹痛是小儿一个很常见的症状,原因很多。我们要善于鉴别各类腹痛,以免耽误患儿病情。现将常见小儿腹疼简述如下:东莞市第八人民医院(东莞市儿童医院)小儿外科马达

幼儿往往不能准确诉说疼痛的部位,这时家长可趁孩子安静熟睡时,轻轻触摸进行腹部检查,可能会得一些非常有用的线索。触到疼痛点时小孩面部会有痛苦的表情,或迅速将检查者的手推开。如果触痛处在右下腹,而症状是先腹痛,后发热、呕吐,右下肢卷曲,则应考虑阑尾炎的可能;假如先发热、咳嗽,后发生右下腹痛,有可能是大叶性肺炎

腹痛位于上腹部,而且是阵发性的剧烈疼痛,甚至痛得打滚,很可能是胆道蛔虫症。

如果腹痛位于肚脐周围呈阵发性,但不剧烈,一阵痛后又活泼自如,患肠蛔虫症的可能性大。当蛔虫多,聚集成团时,会阻塞肠腔,导致腹痛剧烈,同时伴有呕吐、腹部能摸到包块,需考虑蛔虫肠梗阻。

有时腹痛无固定位置,但有咕噜咕噜的肠鸣音,一痛就拉肚子,大便伴有脓血和鼻涕样的粘液,且发病前吃了不清洁的食品,则患肠炎、菌痢的可能性很大。

小儿喂养不当,吃得过饱,也可引起腹痛。有时疼痛较剧,没有固定部位,一阵疼痛时,在腹部可触到条索状物,可能是肠痉挛。

受了风寒的孩子,在上腹部也会隐隐作痛。此时孩子往往喜欢拉着家长的手轻轻按摩疼痛部位。遇到这种情况,腹部保暖十分重要。

4-18个月的婴儿突然大哭大闹,2-3分钟后又一切正常,但精神差,想睡觉,间歇10-15分钟左右哭闹又反复,则肠套叠可能性较大。

便秘史的孩子,有时也会突然腹疼,疼痛可能较剧烈,左侧腹部和下腹压疼明显,大便后可缓解,如果不想解大便,可用开塞露,大便后仍不缓解者,要及时就医。

上述任何一种腹痛,如伴有发热、呕吐、腹泻等症状,均需送医院诊治。家长们特别注意要先看小儿外科医生,排除需要马上开刀的外科情况,以免耽误病情而造成严重后果。另外还要提醒家长,在诊断没有明确之前,切勿自己给孩子吃止痛药,以免掩盖症状,误了大事。

马达
马达 主任医师
东莞市第八人民医院(东莞市儿童医院) 小儿外科
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