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马风红 三甲
马风红 主治医师
银川市第一人民医院 精神心理科

如何区分抑郁症和普通抑郁情绪

就抑郁症而言,存在很多悖论,但人们开始能够接近、探索、理解它。抑郁的人,他自身形象与客观现实的对比令人很吃惊。一个广受欢迎的电影明星由于认为自己很丑陋所以一直冀求于整形手术。一个杰出的数学家会苛责他很愚蠢,一个成功的商人觉得自己一无所有······他们贬低自己,羞辱自己,讨厌自己,感觉整个世界都离他们远去,因为“他们认为自己是世界最糟糕的罪人”。

真正的快乐,不是狂喜,亦不是苦痛,在我很主观的来说,它是细水长流,碧海无波,在芸芸众生里做一个普通的人,享受生命一刹间的喜悦,那么我们即使不死,也在天堂里了。

抑郁症

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抑郁症其实是最常见的精神障碍之一。就定义而言它是指各种原因引起的以显著而持久的心境低落为主要临床特征的一类心境障碍。

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临床上主要表现为心境低落,与其处境不相称,可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,甚至发生木僵,部分患者会出现明显的焦虑和运动性激越,严重者可以出现幻觉和妄想等精神病性症状。部分患者存在自伤、自杀行为,甚至因此死亡。抑郁单次发作至少持续2周,常病程迁延,反复发作,每次发作发多数可以缓解,部分可有残留症状或者转为慢性,可造成严重的社会功能损害。
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临床随访资料显示,相当一部分最初诊断抑郁症患者在日后出现轻躁狂或者躁狂发作,最终被诊断为双向障碍。对于这类抑郁发作,临床成为双向抑郁,其特点是25岁前起病,不典型抑郁症状(如贪睡、睡眠过多、体重增加等),伴焦虑或精神病性症状,有双向障碍家族史,以及抗抑郁治疗效果不满意。

实质上,抑郁症的概念表达省是一个难点,具体在于其语义,即这个术语泛指特定的情感或者症状;一种综合征(症候群);一个定义明确的疾病实体。人们发现当其情绪状态低于他们的基础水平时就会感到抑郁,这种情况并不少见。一个人经历了短暂的悲伤或者孤独后也许会说他抑郁了。不管这种正常的情绪是否类似于与抑郁有关,在异常情况下经历这些情感,人们的反应都是直接的。在任何一件事情中,当一个人抱怨感到极度沮丧、绝望或者不幸时,抑郁就常被用来表达这种主观心态。

综上,抑郁症被用来特指一种离散的疾病实体。当抑郁症被当做一个明确的临床实体疾病进行概念化时,除了一些特征的症状和体征外,它还会被假定明确的发病类型、原因、持续时间和结果。

如何区分抑郁症和抑郁情绪?

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如何区分抑郁症和普通抑郁情绪?我相信是很多抑郁社友非常想弄明白的,但,这的确是一个非常有挑战的事情,需要我们有足够的耐心和严谨。或许身边的朋友曾今是医学生回想,是不是有段时间,他们特别的敏感,总感觉身患不治之症。他们,在刚刚接触症状学,对临床症状理解还比较肤浅,往往上习惯性的把书本上的症状进行自我对照,然后,感觉自己有病!然后,非常恐慌、紧张、害怕,然后,求医问诊,乐此不彼。

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随着各种科普的推动,抑郁症得到越来越多人的关注,抑郁症已经变成了一个大众词汇,甚至是家喻户晓,抑郁症逐渐在我们身边被过度引申。做这件事好没有意义,抑郁症了。感觉好难过,抑郁症了。晚上好精神,白天好疲惫,抑郁症了!······啥都往上套了。 所以笔者不建议对照症状自查。 抑郁症的评估和诊断还是需要我们有足够的知识储备和临床经验。举个栗子,抑郁症是很少单独存在,它往往与焦虑障碍、人格障碍、精神分裂、物质依赖障碍等共病。撒子意思?就是很复杂,相关概念多。我们必须具备焦虑症、人格障碍精神分裂物质依赖障碍等精神卫生知识。
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面对抑郁症或者抑郁情绪,不少人因为把抑郁症当做抑郁情绪而不愿意看医生,严重,甚至自杀死亡。也有人把抑郁情绪当做抑郁症,自己吓唬自己,给自己贴标签,增加了不必要的心理负担,最后反而加重了抑郁情绪,承受了不必要的痛苦。虽然区分很困难,但我们还是想尽可能的去给大家介绍。
书归正传

抑郁情绪

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抑郁情绪指忧郁,忧愁郁闷。主要表现为郁郁寡欢、闷闷不乐、沉默萎靡,常给人一种心事重重的感觉。它带有一种弥散性特点的消极心态,尽管忧郁的发生具有明显的情境性,及发生通常都有明显的客观原因。

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例如受到领导的不公正待遇,和同学发生矛盾,婚姻破裂失恋分手等重大挫折或变故。但由于也受心理条件制约,如性格孤僻。怯懦、悲观的人容易在一定的情景中导致抑郁,因为抑郁心理问题一旦发生,情景的阴影就会伴随相当一段时间,这样忧郁就会维持一段时间难以祛除,以致常使人感到忧郁是日此之沉重。

目前专家就正常个体经历抑郁和情绪改变的两者之间的联系并未达成一致。正常个体发生情绪低落或者郁闷的情况与临床的抑郁症是有很多相似之处。
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对于正常情绪低落和抑郁两者之间主观体验的描述有着相似。描述正常情绪的低落的词汇和抑郁症患者描述他们感情时的词汇一样,如郁闷、悲伤、不幸、空虚、孤独、低落。

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抑郁症患者与那些自感悲伤,不幸的人行为有着相似性,尤其是表现为悲痛的表情和低沉的嗓音。
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抑郁患者的一些植物性或者躯体性的症状特征在自卑感伤的人身上偶尔也会出现。但这些人并不会被认为患有抑郁症。一个人考试不及格、失业、被人抛弃时也许不仅会感到气馁和凄凉,而且也会出现厌食、失眠易疲劳。

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马风红
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