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踝关节扭伤,小心距骨骨软骨损伤——记河南省足踝专家第11

发表者:马富强 922人已读

3月29日上午,河南省足踝专家第111次会诊在郑州市骨科医院专家会诊室如期举行。郑州市骨科医院创伤首席专家王天旭、小儿骨科I主任程富礼、足踝外科主任王翔宇、治未病科副主任刘占平、骨病·骨肿瘤科Ⅰ副主任史迎宾、放射科专家刘备军及足踝专家杨树东主任医师、徐俊峰副主任医师等参加了现场会诊,全国多位知名足踝专家参与了网络讨论。郑州市骨科医院足踝外科马富强

当天共会诊了10位患者,其中有4位患者均是踝关节反复扭伤出现的慢性疼痛。其中有一位周口来的患者给大家留下了深刻的印象,王某,32岁,10个月前下楼梯时不慎右踝关节扭伤,当时即感右踝关节疼痛、活动受限,于附近医院拍片检查未见明显异常,于是王某就未予重视。后来踝关节反复出现扭伤,周围疼痛日益加重,严重影响了行走及日常生活,这才引起了王某及全家人的重视,四处求医,均未得到明确诊断,症状更未见到任何改善。王某家上有老,下有小,是家里的顶梁柱,不能正常工作,十分着急,怎么也想不通一次简单的扭伤会出现如此严重的后果。前几天,王某从一个医生朋友那里打听到,郑州市骨科医院每周四上午举办的有河南省足踝专家会诊,专门针对足踝部疾病进行诊治。于是,王某提前预约挂了号,会诊当天提前2个小时便守在了会诊室门口。

现场专家经过详细询问病史,细心的专科检查,结合王某所带的影像学资料,建议王某再行右踝关节MRI检查,结果显示右踝关节外侧副韧带陈旧性损伤、距骨骨软骨损伤,与网络在线专家共同讨论,建议行手术治疗。由于距骨骨软骨损伤达到III型,可考虑行踝关节镜微创治疗。当我们将会诊结果及治疗方案告诉王某时,他眼中流露出了信任和希望,于是当天便办理了住院手续。

距骨骨软骨损伤的主要表现是踝关节负重行走时疼痛,关节肿胀,不能跑跳,运动后明显加重。踝关节扭伤急性期MRI检查发现软骨下骨明显水肿患者,建议采取禁止患足负重行走8-12周。传统的手术治疗手段是踝关节切开,病灶清理术的优良率是40%-62.5%。创伤大,术后需石膏固定,不利于患者早日恢复正常的生活和工作。目前通过踝关节镜微创治疗,镜下病灶清理加微骨折术,创伤小,恢复快,优良率为83%-93%。

因此,踝关节扭伤千万不能大意,应该到专科医院专业治疗,只有这样才能避免并发症的发生。近几年来,郑州市骨科医院足踝外科在王翔宇主任的带领下,通过踝关节镜微创治疗多种踝关节疑难疾病,足踝诊疗水平始终保持在省内领先水平。

本文是马富强医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2018-03-30 23:29

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