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马国宣
马国宣 主任医师
北戴河疗养院 尘肺病

尘肺病治疗

    尘肺病是由于在矿山开采、金属冶炼、机械铸造、建筑行业、玉器加工、开凿隧道等活动中长期吸入生产性粉尘导致的以肺组织纤维化为产的全身性疾病。矽肺患者早期多无明显症状。最常感觉到的是气短,早期只是在重体力劳动时出现,因此工人经常忽视。胸痛、胸闷也是最早感受到的,一般在阴雨天、劳动后或剧烈咳嗽时更为明显,常是能忍受的隐痛、钝痛、胀痛或刺痛。加重时在一般劳动甚至休息时也出现气短,病情严重时在静止状态下也感到呼吸困难,甚至不能平卧。早期矽肺有轻度干咳,期期或有并发症时(尤其是肺部感染),则有咯痰、咳嗽加剧,痰中带血。晚期患者常易合并肺结核、肺感染、肺大泡、肺气肿等病变,而影响呼吸功能,丧失劳动能力,需常年卧床、打针输液治疗,甚至吸氧维持生命,最终并发呼吸衰竭或心功能衰竭而危及患者生命,给社会和家庭造成沉重的经济负担和沉重的打击。                                       应急管理部北戴河康复院尘肺病马国宣

  尘肺病治疗应早期进行,虽然肺纤维化不可逆转,但经过早期治疗可阻止病变发展、保护肺功能、维持劳动能力、提高生活质量。大容量全肺灌洗是目前治疗尘肺病最安全有效的方法。中国煤矿工人北戴河疗养院自1991年开展大容量肺灌洗治疗尘肺病及其他肺疾患,至今已完成近万例肺灌洗治疗,安全有效。大容量肺灌洗是针对尘肺病人始终存在着的粉尘性及巨噬细胞性肺泡炎而采取的治疗措施,不但能清除肺泡内的粉尘,吞尘巨噬细胞及致炎性、致纤维化因子,还可清除肺间质内尚未包裹的粉尘及吞尘巨噬细胞,从而改善症状、改善肺功能、提高生活质量,阻止或延缓病变进展,是一种病因疗法,是其他方法所不能替代的。大容量肺灌洗术虽不能逆转肺纤维化,但由于清除了大量粉尘及吞尘巨噬细胞,祛除了尘肺患病因素,从而可阻止或延缓尘肺病进展,保护患者肺功能。因此,越早治疗,效果越好。肺灌洗术后患者胸闷、气短、胸痛、咳嗽、咳痰均能明显改善,10年远期随访观察患者体力明显增加,感冒及上呼吸道感染次数明显减少,肺功能改善、X线胸片进展明显减缓,提示大容量肺灌洗对于延缓尘肺病变升级,保护患者肺功能,维持其劳动能力,提高生活质量具有较好效果。     

 

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