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马建新 三甲
马建新 主任医师
沧州中西医结合医院 生殖中心

人工授精流程

一、人工授精适应证

1、精液异常:液化异常、少精症、弱精症、畸精症。

2、男方精神-心理因素:阳痿、早泄、性交不射精等。河北省沧州中西医结合医院生殖中心马建新

3、发育异常:尿道下裂等。

4、免疫不育:精浆抗精子抗体阳性。

5、女性因素:宫颈黏液异常、宫颈炎症、宫颈术后疤痕形成、宫颈发育异常,精神-心理因素(如阴道痉挛、瘢痕等导致性交不能)

6、不明原因不孕。

7、输卵管通而不畅在准备试管婴儿助孕前可做2-3次人工授精助孕。

 

二、如果具备上述人工授精适应证可准备人工授精:

1、三证准备(夫妇双方身份证、结婚证、计划生育部门允许生育的证明,二胎者需要二胎准生证)

2、化验检查:女方:血常规、尿常规、住院免疫(乙肝五项,丙肝、梅毒、艾滋病抗体)、血型、支原体、衣原体、TCT、白带常规;男方:住院免疫、血型、尿道淋球菌、衣原体,精液常规、精子形态、精浆抗精子抗体。

3、生活、心理准备:放松心情、合理饮食、规律锻炼、避免过食辛辣刺激食品、避免接触有毒有害物质(如女方避免烫染头发、浓妆艳抹;男方戒烟、限酒、禁桑拿浴等)

4、女方准备:

(1)有自发排卵者可遵医嘱定期监测排卵,于排卵期人工授精,妊娠成功率10%左右,可避免多胎妊娠发生。

(2)无自发排卵者于月经3-5天口服或肌注促排卵药物,于排卵期人工授精,妊娠成功率20%-30%,有多胎风险,如怀3胎以上必须减胎。

5、男方准备:于女方月经第8天左右排精一次,人工授精的精液(尤其是精液异常者)最好是保留在男性生殖道2-7天的精液。

6、人工授精手术过程:在预计排卵期夫妇来医院,首先男方手淫将精液取到无菌取精杯内,送入人工授精实验室进行精液优化处理(约30-60分钟),然后用一柔软细管将处理后的精液放入女方子宫腔内,平卧30-60分钟离院。

7、术后注意事项:

(1)常规给予黄体支持(根据病人情况可选择肌注HCG、肌注黄体酮、口服黄体酮等)

(2)避免剧烈活动或体育锻炼及重体力劳动,不影响日常生活。

(3)术后14天左右来医院验尿确定是否妊娠。

 

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马建新
马建新 主任医师
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