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医学科普

宝宝出生记得看看背部 警惕脊柱裂

发表者:马杰 24081人已读

1、脊柱裂都会有明显症状吗?隐性脊柱裂患者的腰骶部皮肤是否没有任何异常?上海交通大学医学院附属新华医院小儿神经外科马杰

脊柱裂根据是否伴有椎管闭合不全分为隐性脊柱裂和显性脊柱裂:显性脊柱裂患儿出生时背部有局部包块,单纯脊膜膨出可以无明显症状,脊髓、脊膜膨出伴有脊髓末端发育畸形、变性、形成脊髓空洞者,其症状多较严重,常有不同程度的双下肢瘫痪及大小便失禁,少数患儿可合并脑积水脊柱侧弯等其他畸形;隐性脊柱裂的症状出现有早有晚,有的在成年后才出现症状,主要表现为不同程度的双下肢无力和大小便功能障碍。隐性脊柱裂患者的腰骶部皮肤可有毛发增多,小凹,毛细血管瘤,色素沉着或皮赘等,也可以没有异常。

2、显性脊柱裂能否通过肉眼观察得到?肉眼观察患者的腰骶部,会有什么典型特征?

显性脊柱裂一般可以通过肉眼观察到,患儿背部中线的颈、胸或腰骶部可见囊性包块,其大小可从枣大至巨大不等。

3、家长应如何及早发现小儿的脊柱裂?

对于胎儿可通过产前超声,母体血清以及羊水中的AFP值来早期发现脊柱裂,近年来产前诊断不断发展,胎儿脊柱裂的筛查指标及方案不断更新,脊柱裂的检出率越来越高。出生后的宝宝可通过检查背部是否有包块,腰骶部皮肤是否有异常来及早发现脊柱裂,必要时可到专科医院就诊让医生帮助辨别。

4、除了患者腰骶部的变化,患者还会出现其他哪些症状?

除了腰骶部的异常,脊柱裂患儿还可能出现神经损害症状,主要表现为不同程度的双下肢无力或瘫痪,大小便功能障碍甚至失禁,少数患儿还可伴有脑积水脊柱侧弯等其他畸形。

5、脊柱裂都会导致患儿腰痛、排便困难以及肢体功能障碍吗?

脊柱裂并不一定都会导致腰痛,排便困难或肢体功能障碍,只有当脊髓或脊神经功能损害时才会出现上述症状。脊柱裂的症状与是否合并脊髓栓系、受压和神经损害的程度有关。

6、脊髓栓系综合征是什么?脊柱裂都会导致脊髓栓系综合征吗?

先天性的脊髓被固定在某一个点,使之不能随脊柱的生长而发生移动,脊髓像皮筋一样被逐渐拉长,患儿进行性出现神经功能和膀胱功能障碍称为脊髓栓系综合征。脊髓栓系综合征的原因很多,如终丝紧张、脊柱裂、骶管内皮样囊肿和腰骶部脂肪瘤等,脊柱裂并不一定都会导致脊髓栓系综合征。

7、脊柱裂合并脊柱脂肪瘤是否会导致脊髓栓系综合征加速出现?

脊柱裂和脊柱脂肪瘤都可以引起脊髓栓系,所以如果脊柱裂合并脊柱脂肪瘤可能导致更早的出现脊髓栓系,并较早的出现神经损害症状。

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发表于:2015-01-28 10:58

患者评价
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    游** 2017-01-28

    孩子2017.1月中旬出生 生后确诊显性脊柱裂,我全程孕检和出生都是在同一家医院,孕检无数回了,每次医生都告诉孩子挺好的一切正常,所有的孕检项目也都做了 孩子出生后 出生医院做核磁共振 诊断结果没事,但换了北京儿童医院,确诊有问题而且严重, 请问 孕检和出生的那个医院占多大责任,起诉胜率多大,又怎么解决这事,我们孕检的钱就是白花吗?孩子以后怎么办?

  • 默认头像
    游** 2016-11-01

    111

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