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马军峰 三甲
马军峰 住院医师
仁济医院 功能神经科

外科治疗三叉神经痛的三种方法

三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)是一种累及面部三叉神经一支或几支感觉分布区的反复发作的阵发性、电击样或刀割样疼痛,被描述为“人类所经受的最剧烈的疼痛”,俗称“天下第一痛”。上海交通大学医学院附属仁济医院功能神经科马军峰

•常因触摸口鼻翼外侧或眉毛处“扳机点”诱发,日常生活动作如讲话、进食、洗脸、刷牙或面部受风寒吹袭等均可促使疼痛发作。

•病程多迁延数年,间歇期逐渐缩短,发作愈趋频繁,疼痛程度逐渐加重,发作持续时间可由最初的数秒延长至数分钟。一旦罹患此病,患者常抑郁寡欢,坐卧不宁,寝室难安,痛不欲生,严重影响身心健康。

目前常用手术方法:

1、开颅三叉神经显微血管减压术(MVD):

特点:需开颅,对身体损伤大;几乎无痛苦,开颅手术在麻醉状态下完成;复发率约10%(3-5)年;可根治,效果好;损伤大,且发生严重并发症可能性略高。

2、经皮卵圆孔穿刺微球囊压迫术(PBC)

特点:微创手术,对身体损伤小,同时可保护三叉神经;几乎无痛苦,在麻醉状态下完成;复发率约15%(3-5)年;手术快捷舒适,简单且费用低;可与微血管减压术互补。

3、经皮卵圆孔穿刺半月神经节射频热凝术(RF)

特点:微创手术,对身体损伤小;患者很痛苦,需在清醒状态下进行穿刺治疗;复发率约20%(3-5年);手术简单,治愈率高,费用低。

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