首页 我的
马科党 三甲
马科党 副主任医师
陕西省中医医院 皮肤性病科

白癜风的中医治疗

白癜风是一个容易诊断,但相对并不是很容易治疗的疾病,因此临床上治疗的办法就非常多样化,作为一名中医医生,我仅谈谈自己对中医治疗白癜风的一些粗略看法,以供大家参考。

首先必须诊断清楚  我每次门诊都有几十白癜风患者,其中不乏一些慕名而来根本就不是白癜风的患者,曾被诊断为白癜风,有的患者已经经过治疗了一段时间。从我的临床经验来看,白癜风的诊断目前并没有一个很可靠简便操作的方法诊断,只能依靠多发面情况综合判断,如皮损形状、面积、边缘、发病时间、发病部位、发病及发展过程、毛发、皮损的光滑程度,出汗等情况;单纯的wood灯、皮肤组织病理检查等根本不能确定一些不是很典型的白癜风,特别是早期白癜风,也就是说肉眼仅凭颜色判断早期白癜风不容易,wood灯及组织病理诊断也一样难以判断,当然典型的的白癜风不用检查,谁都可以诊断。陕西省中医医院皮肤性病科马科党

第二 中医治疗白癜风一定要辨证,当我说这句话的时候,大家一定会感到好笑,中医就是辨证论治的,其实在临床上能做到每个患者准确辨证的并不是很多,更甚者中药千篇一律,只要是白癜风患者就是所谓的秘方,什么什么几号。这个是完全违背中医治病求本思想的,是完全的伪中医。当然每个疾病都有一些共同的规律,一些方剂是有效的,但我觉着对于白癜风的治疗最好是每人每次诊治都应该有当时症状针对性的中医处方。因为人身的机能状态是不断变化的,而且与人合一的天地也是在不断在变化的,在临床上往往能看到某些患者一段时间效果很好,患者以为就是那个处方很好,要求不要变处方,原处方继用,结果很快效果就不佳了,甚至再一段时间就没有效果了,因此做好每次必须重新辨证,重新处方;我还认为方无定方,无方即方,看病前不要被固定的格式模式化,不要拿几个所谓的有效处方套用一切的患者,要做到心无半点尘,不然思想会不禁锢,不能心随证变,方从心出。

第三,中医辨证诊脉必须先于一般问诊,我门诊看病并没有把看白癜风皮损作为最首要的看点,应该把患者的身体整体情况的把握放在首要位置上,我临床的观点是白癜风皮损是患者整体机能状况出现问题的局部表现,必须把握整体,如何整体把握,先根据患者的脉象给患者一个初步的判断,然后根据脉象的判断有选择性的问诊,以检验自己的判断,例如一个青年女性患者 左尺脉弦滑,有这种脉象如果同时伴有弦滑中兼数,左关脉亦滑而有力,右关尺脉有力而数大概就是月经将至,气血已盛;假如左尺弦滑,左关仍数,而右关尺已经虚而无力,很可能是已经来月经两三天,气血始亏而未完全亏;当患者脉象左右尺均虚而无力,很可能月经刚结束,气血已亏;以上是一个很简单的例子,如果患者的月经和自己的判断一样,那是一种生理状况,如果和自己的判断不是很一样,那就极可能是一种病理状况,就要再仔细诊脉,以达到自己的推断症状和患者的所说症状一致,方可认为辩证正确,莫先问诊再诊脉,以免本末倒置,因为患者临床上说的症状,往往是患者经过筛选过滤的信息,他认为和本病有关的会和医生说,他认为和本病没有关系的不会告诉医生,如果门诊量很大,患者也不可能有很多时间告诉你更多的症状,这样先问诊再诊脉,会对诊脉有诱导,自己的思想里有先入为主的想法,会影响诊脉的准确性。当然临床诊脉在实践过程中往往有把自己的判断说出来被患者否定的,很正常,因为同一个症候可能会出现多种症状,当然还有一点就是自己对患者的症状没有完全把握,对其中的病机没有完全理明,只有在患者的不断否定中才能得到患者的肯定,只有在不断的肯定中才能出现预料的效果。

第四 中医处方有讲究 中医处方不是中药的简单拼凑,它体现着医生对患者病情的把握程度,解决目前这种病机的步骤、重点、着力点、谁先谁后等问题,在提笔处方之前一定要和打仗一样运筹帷幄,不能把处方看成简单的开药,处方是一种严肃的事情,容不得半点的含糊,是医生智慧与心血的结晶,是承载医患期望的方舟,患者可以数月的不辞辛劳煎中药,服中药,这需要多么坚定的毅力和对医生的信任程度,特别是当我门诊看到我的三、四岁的患者数月不间断口服中汤药时,有的患者病情恢复的不是很理想时,内心很是纠结,压力悠然而生,这更要求我们夜以继日的学习、思索、总结以便开出一个闪耀着灵性的处方。

第五 用药及注意事项一定要交待 中药的用药很有讲究,例如先煎、后下、烊化等,必须给患者经清楚,让患者听明白,不然患者回家后不知道如何操作或者非正规操作,导致药效受到影响,同时一定要告知患者目前的白癜风处于什么情况,应该注意什么;同时应该缓解患者内心的紧张,无助,焦虑等负面心理状态等。

真诚赞赏,手留余香
马科党
马科党 副主任医师
陕西省中医医院 皮肤性病科
问医生 问医生 去挂号 去挂号
App 内打开