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毛东伟 三甲
毛东伟 主任医师
广州中医药大学深圳医院 妇产科

如何避免子宫复旧不全?

 

分娩以后,子宫体积逐渐缩小、恢复原状,一般到产后6周,体积恢复到妊娠以前的大小,子宫腔内胎盘附着部位的创伤面也修复,这一过程称为子宫复旧或复旧。

产后第一天,子宫底平脐,距耻骨联合上缘约14~17厘米。以后每天下降1~2厘米,产后3~4天,子宫底在脐耻之间;产后10~14天,子宫降入骨盆腔,在腹部摸不到子宫。子宫复旧的快慢和产妇的年龄、分娩次数、全身健康状况、产程长短、分娩方式以及哺乳与否有一定的关系。凡年龄较大、分娩次数较多、全身健康差的,子宫复旧较慢。产程长或难产,尤其是剖宫产的,子宫复旧较差。产后如果自己哺乳,由于婴儿的吸吮,反射性的引起子宫收缩,子宫复旧加速。广州中医药大学深圳医院妇产科毛东伟

子宫复旧的过程受到阻碍,称为子宫复旧不全。造成子宫复旧不全的原因有以下几个方面:

1)胎盘或胎膜残留在子宫腔内;

2)子宫蜕膜剥离不全;

3)合并子宫内膜炎或盆腔内炎症;

4)子宫过度后倾,使恶露不易排出;

5)同时有子宫肌壁间肌瘤;

6)部分尿潴留等。

子宫复旧不全主要表现为:腰痛,下腹坠胀;血性恶露持续时间较长,可达到10~14天或更长,有时可能发生大量出血,恶露浑浊或有臭味,红色恶露停止后,白带增多;检查子宫较大且软,子宫位置大多数向后屈曲,可有轻度压痛。

子宫复旧不全如不及时治疗,可导致日后月经量增多、经期延长,因此应抓紧治疗。可选服益母丸等中药方剂生化汤等,以加强子宫收缩;做膝胸卧位,以矫正子宫后屈;如出血时间长或量多,应请医生诊断,进行药物治疗,必要时做诊断性剖宫术

子宫复旧不全的预防可从以下几点着手:

①产后按时排尿,避免因尿潴留引起膀胱过度膨胀而影响子宫复旧;

②注意产褥期卫生,保持外阴部清洁卫生,预防产褥;

③产褥期尽量避免长期仰卧,多变换卧位,尽量采取侧卧位,以免子宫后倾不利于恶露引流;

④分娩后争取早期下床活动,正常分娩后24小时可下地活动,在正确指导下尽早开始做产后保健操;

⑤如无特殊情况,产后应坚持母乳喂养等。

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毛东伟
毛东伟 主任医师
广州中医药大学深圳医院 妇产科
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