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糖尿病和肥胖

简单治疗2型糖尿病

发表者:茅江峰 15178人已读

随着医疗技术和科学的进步,越来越多的证据显示,对于大多数2糖尿病患者,只要每天花5-10分钟时间,就能很好的控制血糖。我治疗糖尿病的原则是,能少打胰岛素,尽量少打胰岛素。能减少口服药物,尽量减少口服药物。糖尿病的治疗用药,越简单越好。其实,如果你愿意尝试,完全能够做到的。北京协和医院内分泌科茅江峰

 

有以下简单的治疗方案,供大家参考。

(1)       二甲双胍(格华止) 0.5g 每天三次 + 亚莫利  2mg 每天1

(2)       二甲双胍(格华止) 0.5g 每天三次 + 西格列汀 100mg 每天一次

(3)       二甲双胍(格华止) 0.5g tid + 来得时 14- 20U(每天注射一次)

(4)       亚莫利  2mg 每天一次+来的时 14-20U(每天一次)

(5)       以上方案的各种组合;

总体上讲,对于体型偏胖的2糖尿病患者,以上任意一种方案,可以让80%的患者的血糖得到很好的控制。所谓很好的控制,是指空腹血糖6-7mmol/L, 餐后2小时血糖6-9mmol/L

需要强调,没有饮食的控制,没有体重下降(一般下降3-5Kg),血糖控制很难达标的。(或者说,没有饮食控制,以上方案会失败)。因此,对于应用以上方案的患者,强调每顿饭都要少吃一点点,让体重下降一点点。这些方案,对降低餐后血糖的作用比较弱一些。因此,患者进餐减少,不会导致低血糖发生(患者可放心),反而有助于降低体重。只有体重控制好了,血糖、血压和血脂,都会出现相应的改善。

对于很多体型偏胖的患者,体重是导致糖尿病高血压发生的重要原因。因此,我常常提醒他们,如果能够减轻5Kg体重,那么,他们的降糖药物和降压药物,可以减少一种。如果能够减轻体重8-10Kg,可以停用2种降糖或者降压药物。如果能够体重减轻15Kg或者更多,有机会停用全部降糖或者降压药物。因此,少吃饭和减轻体重,是控制糖尿病、降低血压和保持健康的核心。或者可以说,在大部分肥胖患者,减轻体重,可以逆转糖尿病高血压

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本文是茅江峰医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2015-06-06 11:53

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13
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    h***b 2020-09-06

    说的很清楚,解答了我的疑惑

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    h***h 2016-07-01

    想问一下 这些方案是空腹吃还是餐后吃

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    游** 2016-03-25

    打胰岛素针,又吃二甲双胍,格列齐特缓释片,这样可以控制血糖吗?

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    h***u 2015-12-09

    送出10个暖心 暖暖心意

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    h***3 2015-10-11

    就是控制不住饮食,哎,努力努力努力控制控制

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    1***66 2015-09-07

    大夫我妈妈一直打胰岛素控制,每天也控制饮食,锻炼,但控制不理想,每天清晨空腹有时5点多,饭后11点。眼睛出现在两次视网神经病变了,现在脚麻木严重,我们是今年才发现的糖尿病,但当地医生说得有5年了

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    游** 2015-08-27

    现在身体过于消瘦的怎么办啊

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    顺***4 2015-07-25

    对我妈妈做了手术,身体不好的人?体型正常的人?

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